可以取消，但需滿足特定條件并遵循規(guī)定流程

黑龍江省大慶市2025年門診特殊疾?。ㄩT特）待遇資格并非永久綁定，參保人員可根據(jù)自身情況申請終止或變更，但需符合醫(yī)保部門規(guī)定的條件并履行相應手續(xù)。

（一）門特病資格取消的基本條件

1. 病情變化
   當參保人員所患門特病經治療后達到臨床治愈標準，或病情穩(wěn)定不再符合門特病診斷標準時，可申請取消資格。例如高血壓三期患者經規(guī)范治療后血壓長期穩(wěn)定在正常范圍，或糖尿病患者血糖控制達標且無并發(fā)癥等。

2. 參保狀態(tài)變更
   參保人員若因死亡、戶籍遷出、參保關系轉移等原因終止大慶市基本醫(yī)保參保資格，其門特病待遇將自動終止。主動選擇退出醫(yī)保體系的情況也需辦理注銷手續(xù)。

3. 違規(guī)使用資格
   對于通過虛假材料獲取門特資格，或存在轉賣藥品、偽造票據(jù)等騙保行為的，醫(yī)保部門將強制取消其資格并追究責任。

（二）門特病資格取消的操作流程

1. 申請材料準備
   申請人需提供身份證原件及復印件、醫(yī)?？?/strong>、近期病情診斷證明（需由二級及以上定點醫(yī)院出具），以及門特病取消申請表。若因病情變化申請，還需提交近半年的病歷資料和檢查報告。

2. 辦理途徑
   可通過以下渠道辦理：

   • 線上辦理：登錄"大慶醫(yī)保"APP或官網，在"門特業(yè)務"模塊提交申請
   • 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經辦機構窗口或指定定點醫(yī)院醫(yī)保辦

3. 審核與生效
   醫(yī)保部門將在15個工作日內完成審核，審核通過后將于次月1日終止門特待遇。審核結果將通過短信或APP通知告知申請人。

（三）不同情況下的取消政策對比

（四）取消后的影響與注意事項

1. 待遇變化
   門特資格取消后，相關門診費用將不再享受門特報銷政策，轉為按普通門診統(tǒng)籌標準報銷。例如糖尿病患者取消門特后，胰島素等藥品報銷比例可能從80%降至50%。

2. 重新申請
   若病情復發(fā)需再次申請，需滿足6個月的觀察期，且重新提交的臨床證據(jù)必須充分。部分病種如惡性腫瘤術后穩(wěn)定患者，再次申請時可能需提供病理復查結果。

3. 關聯(lián)待遇調整
   對于同時享受慢性病待遇的參保人員，取消門特資格不影響其慢性病待遇。但若門特與慢性病為同一病種，醫(yī)保部門將根據(jù)最新診斷重新核定待遇類型。

門特病資格管理體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性與人性化設計，既保障了真正需要的患者獲得持續(xù)治療，又允許根據(jù)實際情況動態(tài)調整。參保人員在辦理取消業(yè)務時應充分了解政策細節(jié)，確保自身醫(yī)療保障權益不受影響。