婦幼保健網(wǎng)絡(luò)年均篩查覆蓋率達(dá)92%
廣西河池通過構(gòu)建多維度防控體系，在ADHD的預(yù)防和管理領(lǐng)域形成特色模式，重點(diǎn)圍繞早期篩查、行為干預(yù)、家庭支持及社區(qū)聯(lián)動(dòng)四大方向展開。以下從神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測、環(huán)境優(yōu)化、家校醫(yī)協(xié)同等角度解析具體實(shí)施路徑。
一、神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測與早期預(yù)警
婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)
依托市-縣-鄉(xiāng)三級婦幼機(jī)構(gòu)，對0-6歲兒童開展定期神經(jīng)行為發(fā)育評估，通過《兒童發(fā)育行為量表》和腦電圖監(jiān)測識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)群體。篩查陽性兒童轉(zhuǎn)介至市級?？崎T診進(jìn)行深度診斷。學(xué)校聯(lián)動(dòng)篩查機(jī)制
教育局將ADHD初篩納入學(xué)生健康檔案，采用Conners量表對小學(xué)低年級學(xué)生進(jìn)行注意力與行為測評，班主任每學(xué)期提交行為觀察報(bào)告至區(qū)域衛(wèi)生中心。數(shù)字化預(yù)警平臺(tái)
河池衛(wèi)健委開發(fā)的“壯鄉(xiāng)童康”系統(tǒng)整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校數(shù)據(jù)，運(yùn)用AI算法對注意力缺陷、多動(dòng)傾向等指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，實(shí)現(xiàn)高危兒童自動(dòng)預(yù)警。
| 篩查手段對比 | 適用場景 | 優(yōu)勢 | 局限 |
|---|---|---|---|
| 問卷評估（Conners量表） | 學(xué)校/社區(qū) | 成本低、易操作 | 主觀性強(qiáng) |
| 神經(jīng)發(fā)育檢測（腦電圖） | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 客觀反映腦功能 | 需專業(yè)設(shè)備支持 |
| 行為觀察記錄 | 家庭/課堂 | 真實(shí)場景數(shù)據(jù) | 依賴觀察者專業(yè)性 |
二、家庭教育支持系統(tǒng)
家長賦能課程
開設(shè)“ADHD家庭課堂”，涵蓋行為管理技巧（如代幣制獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)）、情緒調(diào)節(jié)策略，并通過情景模擬訓(xùn)練提升家長應(yīng)對沖突能力。家庭環(huán)境改造指南
發(fā)布《ADHD兒童家居設(shè)計(jì)指引》，建議減少視覺干擾物、設(shè)立獨(dú)立學(xué)習(xí)區(qū)、采用可視化時(shí)間表，幫助兒童建立規(guī)則感。心理支持網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)衛(wèi)生院配備家庭教育咨詢師，為ADHD家庭提供每周1次免費(fèi)心理咨詢，重點(diǎn)緩解家長焦慮情緒及親子關(guān)系緊張問題。
三、學(xué)校適應(yīng)性干預(yù)方案
個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）
推行“1教師+1特教專員”協(xié)作模式，為ADHD學(xué)生制定階梯式學(xué)習(xí)目標(biāo)，允許分段完成作業(yè)并使用運(yùn)動(dòng)間歇法提升課堂專注度。校園行為訓(xùn)練營
開展每周2次的執(zhí)行功能訓(xùn)練課程，包括工作記憶游戲（如數(shù)字排序）、沖動(dòng)控制模擬場景，持續(xù)12周可見顯著改善。同伴支持計(jì)劃
建立“小導(dǎo)師”制度，安排高年級學(xué)生協(xié)助ADHD兒童完成課堂任務(wù)，并通過角色扮演游戲促進(jìn)社交技能發(fā)展。
四、社區(qū)醫(yī)療資源整合
中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)中心
市級醫(yī)院設(shè)立ADHD專科門診，提供藥物治療（如哌甲酯）、針灸醒腦開竅療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練三位一體服務(wù)。跨部門協(xié)作機(jī)制
衛(wèi)健、教育、民政三部門聯(lián)合成立ADHF防治辦公室，統(tǒng)籌專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用并監(jiān)督各區(qū)縣防控指標(biāo)落實(shí)情況。民間組織參與
河池多動(dòng)癥家長互助會(huì)運(yùn)營線上交流平臺(tái)，定期邀請兒童精神科醫(yī)師直播答疑，累計(jì)服務(wù)超800個(gè)家庭。
廣西河池通過將神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測納入公共衛(wèi)生服務(wù)、強(qiáng)化家校行為干預(yù)銜接、創(chuàng)新社區(qū)支持模式，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的ADHD防控網(wǎng)絡(luò)。未來需進(jìn)一步優(yōu)化偏遠(yuǎn)地區(qū)篩查可及性，推動(dòng)壯瑤醫(yī)藥在注意力調(diào)控領(lǐng)域的應(yīng)用研究，最終實(shí)現(xiàn)降低疾病發(fā)生率、改善患兒社會(huì)功能的核心目標(biāo)。