1-3個(gè)工作日
2025年甘肅白銀市門診特殊病種（門特）的辦理需滿足醫(yī)保參保條件，提交指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷資料及身份證明等材料，通過(guò)線上線下渠道申請(qǐng)并經(jīng)審核公示后享受待遇。具體流程與材料要求如下：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
參保要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（新生兒、退役軍人等特殊群體按政策執(zhí)行）。
未參保者需先辦理參保登記。
病種范圍
甘肅省統(tǒng)一納入的30類門特病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等（具體病種及年度支付限額見(jiàn)表1）。
表1：甘肅白銀門特常見(jiàn)病種及年度支付限額（2025年參考）
| 病種名稱 | 年度支付限額（元） | 報(bào)銷比例（%） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 120,000 | 75-85 |
| 尿毒癥 | 80,000 | 80-90 |
| 器官移植術(shù)后 | 150,000 | 85-95 |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 30,000 | 70-80 |
二、辦理流程與渠道
線上辦理
渠道：甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、白銀市醫(yī)保微信公眾號(hào)或“甘醫(yī)保”APP。
步驟：注冊(cè)登錄→上傳材料→選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→提交申請(qǐng)→等待審核結(jié)果（3個(gè)工作日內(nèi)）。
線下辦理
地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如白銀區(qū)醫(yī)保局）或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>。
步驟：填寫《門特申請(qǐng)表》→提交紙質(zhì)材料→窗口受理→審核通過(guò)后發(fā)放《門特診療卡》。
三、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證件（身份證/戶口本原件及復(fù)印件）。
醫(yī)保憑證（社保卡/電子醫(yī)保憑證）。
近6個(gè)月內(nèi)的診斷證明、病歷及檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
特殊材料
異地就醫(yī)備案表（如選擇非本地定點(diǎn)醫(yī)院）。
專家會(huì)診意見(jiàn)書（部分病種需副高以上醫(yī)師簽字確認(rèn)）。
年度收入證明（申請(qǐng)低保或特困群體待遇時(shí)需提供）。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
有效期與復(fù)審
門特待遇有效期為2年，期滿需重新申請(qǐng)。
年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)，不可跨年度累計(jì)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
每年12月可申請(qǐng)變更1次定點(diǎn)醫(yī)院，變更后次年生效。
異地就醫(yī)規(guī)則
長(zhǎng)期異地居住人員需提前備案，選擇備案地1-3家定點(diǎn)醫(yī)院。
2025年甘肅白銀門特政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋及提高報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。建議申請(qǐng)人通過(guò)白銀市醫(yī)保局官網(wǎng)（www.bysyl.gov.cn）或撥打0943-12393熱線獲取最新動(dòng)態(tài)，確保材料完整合規(guī)以提升辦理效率。