2025年新疆克拉瑪依市門診慢特病職工醫(yī)保待遇政策如下：
一、報銷比例與支付標準
支付比例
職工醫(yī)保 ：門診慢特病按住院標準執(zhí)行，即二級及以下醫(yī)療機構70%、三級醫(yī)療機構60%。
居民醫(yī)保 ：門診慢特病按二級及以下醫(yī)療機構60%、三級醫(yī)療機構50%執(zhí)行。
年度支付限額
職工醫(yī)保 ：與基本醫(yī)保年度最高支付限額合并計算，具體限額需參考當年政策。
居民醫(yī)保 ：年度最高支付限額為2000元。
二、病種范圍與認定規(guī)則
病種范圍
職工醫(yī)保 ：包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病胰島素治療等11種門診慢特病。
居民醫(yī)保 ：覆蓋系統(tǒng)性紅斑狼瘡等26種門診慢特病。
病種認定
同時患多種門診慢特病的，最多可認定2種病種，合并限額在最高病種基礎上分別提高1200元/年（職工醫(yī)保）和600元/年（居民醫(yī)保）。
三、其他政策
異地就醫(yī) ：未及時辦理無限額政策的患者，確診后可享受無限額門診慢特病待遇。
費用結算 ：門診慢特病費用經(jīng)醫(yī)保支付后，個人自付部分納入大病保險、醫(yī)療救助保障范圍。
四、注意事項
起付線 ：門診慢特病不設起付線。
年度限額 ：僅限當年使用，不可跨年累計。
以上信息綜合自克拉瑪依市醫(yī)保局及權威政策文件，具體執(zhí)行以最新官方通知為準。