可以代辦，但需滿足一定條件。
根據(jù)江西省及新余市相關政策，2025年門診慢特病認定及待遇享受在特定條件下允許家人代辦，主要涉及線下辦理場景。以下從政策依據(jù)、辦理方式、代辦材料及注意事項展開說明：
一、政策依據(jù)
- 1.統(tǒng)一認定標準：新余市執(zhí)行江西省《門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》（贛醫(yī)保字〔2023〕29號），明確參保人員可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構或受委托的定點醫(yī)療機構提交申請。
- 2.線上線下雙渠道：江西省醫(yī)保局發(fā)布的辦事指南顯示，認定申請支持線上（江西醫(yī)保網(wǎng)、智慧醫(yī)保APP）和線下（定點醫(yī)療機構、醫(yī)保服務大廳）辦理。
二、辦理方式對比
| 辦理方式 | 是否允許代辦 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | ? 需本人操作 | 通過江西醫(yī)保網(wǎng)、贛服通等平臺提交電子材料 。 |
| 線下窗口 | ?? 可由代理人辦理 | 需攜帶雙方身份證、申請表及醫(yī)療資料到醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)療機構 。 |
| 定點機構代辦 | ?? 部分機構可代理 | 受醫(yī)保部門委托的定點醫(yī)療機構可協(xié)助提交材料 。 |
三、代辦所需材料
- 參保人身份證/醫(yī)保電子憑證
- 代辦人身份證
- 《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》
1.基礎材料：
2.醫(yī)療資料： 病歷資料、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章） 。
3.授權委托書（非強制，但建議提供）： 明確代辦權限及責任范圍，部分地區(qū)可能要求 。
四、注意事項
- 取消起付線，支付比例按住院標準（職工85%-95%，居民60%-90%） 。
- Ⅰ類病種與住院合并限額，Ⅱ類單病種限額（如職工6000元/年，居民5000元/年） 。
1.病種范圍：
2025年新余市門診慢特病目錄包含Ⅰ類9種（如惡性腫瘤、尿毒癥）、Ⅱ類28種（如高血壓、糖尿病并發(fā)癥），需根據(jù)具體病種確認認定標準 。
2.待遇標準：
3.跨省結算：
5種病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異）支持跨省直接結算 。
新余市2025年門診慢特病認定允許線下代辦，需代理人攜帶雙方身份證、申請表及醫(yī)療資料辦理。線上渠道需本人操作。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門（電話0790-6456606）確認具體流程及材料要求。