?2025年山西大同門(mén)診特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料?
?一、身份證明類?
- ?申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁(yè)）
- ?社?？ㄔ皬?fù)印件?（需激活醫(yī)保功能）
?二、醫(yī)療證明類?
- ?二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)?（加蓋醫(yī)院公章）
- ?近兩年內(nèi)的完整病歷資料?（含檢查報(bào)告、住院小結(jié)等）
- ?病理報(bào)告或基因檢測(cè)報(bào)告?（惡性腫瘤等特殊病種需提供）
?三、申請(qǐng)表格類?
- ?《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》?（需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
- ?單位或社區(qū)蓋章的審核意見(jiàn)表?（無(wú)業(yè)人員由居委會(huì)出具）
?四、影像資料類?
- ?近6個(gè)月內(nèi)的影像學(xué)檢查原件?（CT/MRI等需標(biāo)注患者信息）
?五、其他補(bǔ)充材料?
- ?代辦人需提供委托書(shū)及雙方身份證復(fù)印件?
- ?異地就醫(yī)備案證明?（長(zhǎng)期居住外地者需提供）
材料提交至大同市醫(yī)保中心后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?有效期?為2年，到期需重新提交近3個(gè)月病情資料續(xù)辦。
