?2025年江蘇連云港特殊病種申報(bào)需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料?
根據(jù)連云港市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,特殊病種(門(mén)慢)待遇申請(qǐng)需提交以下材料:
?一、基礎(chǔ)身份證明?
- ?申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件?
- ?社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證?
- ?近期1寸免冠照片2張?
?二、醫(yī)療診斷材料?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件?(含首頁(yè)、病程記錄、出院小結(jié))
- ?門(mén)診病歷及檢查檢驗(yàn)報(bào)告?(如CT、病理報(bào)告等,需體現(xiàn)疾病進(jìn)展)
?三、申請(qǐng)表件?
- ?《連云港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》?(由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字)
- ?醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的申請(qǐng)表?
?四、特殊情況補(bǔ)充材料?
- ?委托他人代辦需提供授權(quán)委托書(shū)及受托人身份證?
- ?異地就醫(yī)人員需提供轉(zhuǎn)診備案記錄?
?五、其他要求?
- ?材料需按順序裝訂成冊(cè)?
- ?所有復(fù)印件需標(biāo)注與原件一致并加蓋醫(yī)院或社區(qū)公章?
申報(bào)材料需通過(guò)連云港市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或江蘇醫(yī)保云APP提交,審核通過(guò)后次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前致電0518-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。