1-2周內(nèi)觀察飲食調(diào)整效果
對于嬰幼兒面部容易出現(xiàn)濕疹的情況，飲食管理是重要的干預(yù)手段之一。首要原則是明確是否存在食物過敏，特別是對于有家族過敏史或癥狀反復(fù)的患兒。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可通過飲食回避和激發(fā)試驗(yàn)來識別并避免誘發(fā)或加重濕疹的特定食物。母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親的飲食直接影響嬰兒，因此哺乳期母親可能需要回避常見的過敏原；對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，則可能需要更換為深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。整個(gè)過程需在專業(yè)人員監(jiān)督下進(jìn)行，以確保嬰幼兒的營養(yǎng)均衡與生長發(fā)育。
（一）核心過敏原的識別與回避
牛奶及乳制品牛奶是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一，其蛋白質(zhì)（如酪蛋白、乳清蛋白）可誘發(fā)或加重濕疹 。母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親需嚴(yán)格回避牛奶、酸奶、奶酪、黃油等所有含牛奶蛋白的食物 。配方奶喂養(yǎng)的過敏嬰兒，應(yīng)遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白（eHF）或氨基酸配方（AAF）奶粉 。
雞蛋雞蛋，尤其是蛋清中的蛋白質(zhì)，是另一常見過敏原?；乇軕?yīng)包括全蛋、蛋黃、蛋清以及含雞蛋成分的烘焙食品、面食等。研究表明，在濕疹發(fā)作期應(yīng)盡量避免高蛋白的雞蛋 。
花生、堅(jiān)果與大豆花生、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）以及大豆及其制品（如豆腐、豆?jié){）也被列為常見過敏食物 。這些食物并非嬰幼兒營養(yǎng)素的主要來源，但一旦過敏，應(yīng)嚴(yán)格回避 。
（二）其他需關(guān)注的潛在過敏原
小麥與麩質(zhì)小麥是谷物類過敏的主要來源，其含有的麩質(zhì)可能引發(fā)部分嬰幼兒的過敏反應(yīng) 。需要留意含小麥的食品，如面包、面條、糕點(diǎn)等。
海鮮與魚類 包括蝦、蟹、貝類及部分魚類在內(nèi)的海鮮，因其“腥發(fā)”特性，常被認(rèn)為是可能加重濕疹的食物 。母乳喂養(yǎng)的母親和較大月齡的嬰兒都應(yīng)謹(jǐn)慎攝入 。
其他高蛋白及刺激性食物 除上述特定食物外，一般建議在濕疹急性期減少高蛋白食物的攝入，并避免辛辣、油炸等刺激性食品 。
以下表格對比了不同喂養(yǎng)方式下，針對主要過敏原的飲食回避策略：
回避項(xiàng)目 | 母乳喂養(yǎng)（母親飲食） | 配方奶喂養(yǎng)（嬰兒飲食） | 備注 |
|---|---|---|---|
牛奶及乳制品 | 嚴(yán)格回避所有含牛奶蛋白的食物，通常需2-4周 | 更換為深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉 | 回避后觀察濕疹變化 |
雞蛋 | 回避全蛋及含雞蛋成分的加工食品 | 直接停止喂食雞蛋制品 | 蛋清更易致敏 |
花生/堅(jiān)果 | 回避花生醬、堅(jiān)果零食等 | 不添加花生/堅(jiān)果類輔食 | 常見過敏原，需警惕 |
大豆 | 回避豆奶、豆腐、醬油等大豆制品 | 不使用普通大豆配方奶粉 | 非主營養(yǎng)來源，易回避 |
小麥 | 回避面包、面條等含小麥?zhǔn)称? | 避免含小麥的米粉、粥等 | 注意“麩質(zhì)”標(biāo)識 |
海鮮 | 回避蝦、蟹、貝類等 | 不添加海鮮類輔食 | “腥發(fā)”食物，可能誘發(fā) |
科學(xué)調(diào)整母親的飲食結(jié)構(gòu)被認(rèn)為是改善嬰幼兒濕疹的有效方法 。通過有計(jì)劃地回避可疑食物并觀察濕疹的變化，是識別食物過敏的重要手段 。這一過程需要耐心和細(xì)致的記錄，最終目標(biāo)是在控制濕疹的確保嬰幼兒獲得全面均衡的營養(yǎng)，促進(jìn)其健康成長。
