2025年四川樂(lè)山門(mén)診特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
- 起付線:550元,一個(gè)自然年度內(nèi)計(jì)算一次起付線。
- 支付比例:惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療等病種,職工醫(yī)保90%,居民醫(yī)保85%;其余病種按就診醫(yī)院住院支付比例執(zhí)行。
- 年度支付限額:無(wú)明確統(tǒng)一限額規(guī)定,具體按病種不同有所差異,如糖尿?。ò椴l(fā)癥)職工醫(yī)保8000元,居民醫(yī)保12000元,且職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員患兩種及以上慢性病,每增加一種疾病年度支付限額在就高支付限額基礎(chǔ)上,職工醫(yī)保增加500元,居民醫(yī)保增加200元。
符合條件的救助對(duì)象發(fā)生的門(mén)診特殊病費(fèi)用,參照住院方式結(jié)算管理,按規(guī)定納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等支付。