2-4周
醫(yī)生通常建議母乳喂養(yǎng)的母親或添加輔食的嬰兒暫時(shí)忌口高致敏食物，配合皮膚護(hù)理和環(huán)境影響排查，以觀察濕疹改善情況。
一、母乳喂養(yǎng)母親的忌口原則
常見(jiàn)致敏食物清單
- 牛奶及奶制品：奶酪、酸奶等易引發(fā)腸道反應(yīng)。
- 蛋類：雞蛋、鴨蛋及其制品需嚴(yán)格排除。
- 堅(jiān)果與花生：花生醬、杏仁等隱匿風(fēng)險(xiǎn)高。
- 海鮮：魚(yú)蝦、貝類等富含異種蛋白。
- 大豆及小麥：豆?jié){、面包等含潛在過(guò)敏原。
致敏類別 典型食物 替代方案 觀察期 奶制品 牛奶、冰淇淋 鈣片/椰奶 2-4周 蛋類 蛋糕、蛋黃醬 禽畜肉類 堅(jiān)果 核桃、腰果 葵花籽 海鮮 三文魚(yú)、蝦 雞肉 豆麥類 豆腐、面條 藜麥/大米 執(zhí)行策略
- 采用單一排除法，每類食物間隔3天輪替測(cè)試。
- 記錄飲食日志，關(guān)聯(lián)濕疹紅斑、瘙癢程度變化。
- 忌口期間保證鈣質(zhì)與維生素D的替代攝入。
二、嬰兒輔食與配方奶調(diào)整
奶粉過(guò)敏干預(yù)
- 確診牛奶蛋白過(guò)敏后，改用深度水解或氨基酸奶粉。
- 避免含乳糖或大豆蛋白的普通配方。
奶粉類型 適用程度 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu) 見(jiàn)效周期 普通奶粉 高風(fēng)險(xiǎn) 完整蛋白 1-2周 深度水解 中度過(guò)敏 短肽鏈 氨基酸配方 重度過(guò)敏 游離氨基酸 輔食添加規(guī)范
- 濕疹嬰兒延遲引入易過(guò)敏食物（如蛋、花生至1歲后）。
- 優(yōu)先選擇低敏食材：南瓜、蘋(píng)果、大米等。
- 每次新增1種食物，觀察72小時(shí)無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。
三、綜合護(hù)理與輔助措施
環(huán)境控制
- 衣物選用純棉材質(zhì)，避免化纖摩擦刺激。
- 室內(nèi)維持20-22℃恒溫，濕度50%-60%。
皮膚修護(hù)要點(diǎn)
- 每日溫水?。?lt;10分鐘），后涂無(wú)香精潤(rùn)膚霜。
- 滲液皮損用硼酸溶液濕敷，破潰處涂抹抗生素軟膏。
- 夜間戴純棉手套防搔抓，剪短指甲降低損傷。
就醫(yī)指征
癥狀級(jí)別 臨床表現(xiàn) 處理方案 輕度 局部紅疹 居家護(hù)理+忌口 中度 滲液結(jié)痂 外用弱效激素 重度 發(fā)熱感染 口服抗組胺藥+急診
嬰兒濕疹的飲食管理需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏史動(dòng)態(tài)調(diào)整，嚴(yán)格忌口同時(shí)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)均衡。若反復(fù)發(fā)作應(yīng)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)，排除塵螨或花粉等非食物誘因。多數(shù)病例經(jīng)系統(tǒng)性干預(yù)可在嬰幼兒期顯著緩解。
