2023年承德市慢性病患者用藥依從性不足比例達(dá)42%
河北承德地區(qū)需通過系統(tǒng)性措施降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)在于公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、家庭協(xié)作三方聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建覆蓋全人群的合理用藥體系。
一、提升公眾用藥認(rèn)知
健康教育普及
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展合理用藥講座，針對抗生素、止痛藥等易濫用藥物進(jìn)行專題講解。
- 利用社區(qū)公告欄、短視頻平臺(tái)推送用藥誤區(qū)解析，例如“癥狀緩解立即停藥”“自行混合用藥”等常見問題。
家庭用藥監(jiān)督
- 為老年人、慢性病患者建立家庭用藥檔案，記錄藥物名稱、劑量及服用時(shí)間（表1）。
- 推廣智能藥盒、手機(jī)提醒工具，減少漏服或重復(fù)服藥風(fēng)險(xiǎn)。
表1：家庭用藥檔案示例
| 藥品名稱 | 每日劑量 | 服用時(shí)間 | 適應(yīng)癥 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 阿司匹林 | 100mg | 早餐后 | 心腦血管 | 避免與酒精同服 |
| 二甲雙胍 | 500mg | 晚餐前 | 糖尿病 | 定期監(jiān)測腎功能 |
二、規(guī)范醫(yī)療行為
醫(yī)生診療標(biāo)準(zhǔn)化
- 推行電子處方系統(tǒng)，強(qiáng)制關(guān)聯(lián)患者病史與用藥記錄，避免重復(fù)開藥。
- 對易濫用藥物（如安眠藥、抗生素）實(shí)施分級(jí)授權(quán)處方，僅限?？漆t(yī)生或副主任醫(yī)師以上資格開具。
處方審核與隨訪
- 醫(yī)院藥劑科設(shè)立合理用藥審查小組，抽查處方中藥物聯(lián)用合理性。
- 對長期服藥患者每3個(gè)月進(jìn)行肝腎功、血藥濃度檢測，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
三、重點(diǎn)人群干預(yù)
老年人用藥管理
- 社區(qū)醫(yī)院為獨(dú)居老人提供上門送藥與用藥指導(dǎo)，減少自行調(diào)整劑量行為。
- 開展藥物精簡計(jì)劃，通過多學(xué)科會(huì)診合并同類藥物，降低服藥種類。
青少年藥物濫用防控
- 聯(lián)合學(xué)校、公安部門排查網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“OD群”“藥圈黑話”，阻斷非法藥物交易鏈。
- 心理輔導(dǎo)中心增設(shè)成癮行為干預(yù)課程，幫助青少年識(shí)別藥物依賴早期信號(hào)。
河北承德通過強(qiáng)化教育、技術(shù)賦能、精準(zhǔn)監(jiān)管形成用藥安全閉環(huán)。未來需進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，建立跨區(qū)域藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)“以健康為中心”的用藥文化普及，從根本上遏制過度服藥現(xiàn)象。