2025年河南洛陽特殊門診年度累計(jì)報(bào)銷上限因參保類型和病種不同而有所差異,具體如下:
- 職工醫(yī)保:門診慢性病年度限額為1.5萬元,重大疾病門診治療按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,與普通門診額度獨(dú)立核算,職工醫(yī)保普通門診年度限額為2000元。
- 居民醫(yī)保:門診慢性病報(bào)銷實(shí)行限額管理,具體限額未明確統(tǒng)一,重特大疾病門診統(tǒng)一報(bào)銷85%,年度累計(jì)負(fù)擔(dān)超過2.5萬元的部分,可能獲得大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。