2025年廣西南寧特殊病種申報(bào)材料需包含5類核心證明文件。
為保障特殊病種患者及時(shí)享受醫(yī)保待遇，南寧市要求申請(qǐng)人提交身份證明、疾病診斷證明、治療方案、病史資料及醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料，材料需完整、真實(shí)且符合最新政策要求。
一、基礎(chǔ)身份與資格材料
- 身份證明：患者身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)書。
- 參保憑證：提供有效的廣西醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證，確認(rèn)參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷與治療依據(jù)
- 疾病診斷證明：
- 由三級(jí)醫(yī)院或專科醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上開具，包含ICD-10疾病編碼及確診結(jié)論。
- 需加蓋醫(yī)院公章，且診斷時(shí)間在1年內(nèi)。
- 完整病史資料：
- 門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如病理切片、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 慢性病需提供至少6個(gè)月的隨訪記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 三級(jí)醫(yī)院蓋章，含ICD編碼 | 1年 |
| 病史記錄 | 門診/住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告 | 長(zhǎng)期病種需更新 |
三、醫(yī)保申報(bào)專項(xiàng)文件
- 《特殊病種待遇申請(qǐng)表》：通過廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)下載或窗口領(lǐng)取，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字確認(rèn)。
- 費(fèi)用清單：近1年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)，用于待遇額度核算。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)診證明或居住證明。
- 罕見病或爭(zhēng)議病種可能需提交專家會(huì)診意見。
南寧市特殊病種政策強(qiáng)調(diào)材料規(guī)范性與時(shí)效性，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦核對(duì)清單。材料不全或過期文件將直接影響審批進(jìn)度，患者可通過線上平臺(tái)預(yù)審以提升效率。