?2025年廣東中山門診特病檢查項目報銷范圍覆蓋23類病種，年度最高支付限額為8000元，報銷比例統(tǒng)一為75%。?
中山市2025年門診特定病種檢查項目報銷政策進一步優(yōu)化，旨在減輕參保人員醫(yī)療負擔。?報銷范圍?包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等23類病種，涵蓋血液生化檢測、影像學檢查、病理學診斷等必要項目。參保人員需在定點醫(yī)療機構就診，憑醫(yī)保卡直接結算，?自付部分?按25%比例繳納。
（一）?報銷條件與流程?
- ?資格認定?：參保人需持二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明，到醫(yī)保經辦機構辦理特病登記備案。
- ?檢查項目限制?：僅限與特病直接相關的檢查項目，如糖尿病患者報銷糖化血紅蛋白檢測，不包含常規(guī)體檢項目。
- ?結算方式?：實行“一站式”結算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分，無需額外申請。
（二）?注意事項?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降至60%。
- ?超限處理?：年度限額用盡后，剩余費用需全額自費。
- ?違規(guī)處罰?：虛構檢查項目或轉賣醫(yī)保藥品將追回資金并暫停待遇。
通過明確報銷邊界與簡化流程，該政策有效提升了特病患者就醫(yī)可及性。建議參保人定期關注醫(yī)保局官網動態(tài)，確保及時享受權益。