0-3歲
預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）需要多學(xué)科協(xié)作和社區(qū)資源整合，黑龍江綏化地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地特點(diǎn)，從孕產(chǎn)期保健、早期篩查、環(huán)境干預(yù)和家庭支持四方面構(gòu)建預(yù)防體系，重點(diǎn)關(guān)注遺傳風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境暴露因素，提升公眾認(rèn)知與專業(yè)能力。
一、孕產(chǎn)期綜合管理
高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查
- 針對(duì)高齡產(chǎn)婦、家族遺傳史群體開(kāi)展基因檢測(cè)咨詢。
- 孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，確保葉酸、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。
表：孕產(chǎn)期核心風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策
風(fēng)險(xiǎn)類別 防控措施 執(zhí)行主體 遺傳因素 遺傳咨詢+基因圖譜分析 三甲醫(yī)院婦幼保健科 感染性疾病 疫苗接種+孕期病原體篩查 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 化學(xué)污染物 避免農(nóng)藥/重金屬暴露 環(huán)保部門協(xié)同社區(qū)宣教 健康生活方式推廣
- 建立孕婦學(xué)校，覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)，普及禁煙限酒知識(shí)。
- 推廣減壓課程，降低母體應(yīng)激激素水平對(duì)胎兒影響。
二、兒童早期篩查與干預(yù)
三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 基層篩查：社區(qū)衛(wèi)生站對(duì)6-24月齡嬰幼兒實(shí)施M-CHAT量表年度普篩。
- 專科確診：綏化市醫(yī)院設(shè)立發(fā)育行為門診，采用ADOS-2診斷工具。
黃金干預(yù)期利用
- 確診患兒72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)個(gè)性化干預(yù)方案，結(jié)合：
- 應(yīng)用行為分析（ABA）
- 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
- 語(yǔ)言社交課程
- 確診患兒72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)個(gè)性化干預(yù)方案，結(jié)合：
三、環(huán)境與公共衛(wèi)生調(diào)控
污染物靶向治理
- 環(huán)保局重點(diǎn)監(jiān)控工業(yè)區(qū)重金屬（鉛、汞）排放，建立母嬰暴露數(shù)據(jù)庫(kù)。
- 農(nóng)業(yè)農(nóng)村局推行低毒農(nóng)藥替代計(jì)劃，覆蓋主要產(chǎn)糧鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
社會(huì)支持工程
- 教育局將ASD識(shí)別課程納入幼師培訓(xùn)，2025年前實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
- 殘聯(lián)完善康復(fù)補(bǔ)貼制度，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、家庭賦能與社區(qū)聯(lián)動(dòng)
家長(zhǎng)能力建設(shè)
- 開(kāi)展居家干預(yù)技能培訓(xùn)，每年惠及5000+家庭。
- 設(shè)立24小時(shí)心理熱線，緩解照護(hù)者壓力。
資源整合平臺(tái)
- 打造“綏化星寶之家”數(shù)字平臺(tái)，整合：
- 三甲醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)預(yù)約系統(tǒng)
- 家長(zhǎng)互助社群
- 打造“綏化星寶之家”數(shù)字平臺(tái)，整合：
通過(guò)上述系統(tǒng)性對(duì)策，綏化可顯著降低ASD發(fā)病率并改善患兒預(yù)后，需持續(xù)強(qiáng)化政策落地與跨部門協(xié)作，將預(yù)防關(guān)口前移至孕前階段，為兒童發(fā)展創(chuàng)造最優(yōu)環(huán)境。