1. 加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、提升公眾用藥意識、完善藥品流通管理
預(yù)防過度服藥需要湖南衡陽從醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育和藥品管理三大維度協(xié)同推進，構(gòu)建全方位防控體系。
（一）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管強化
處方藥規(guī)范管理
嚴(yán)格執(zhí)行《處方藥管理辦法》，要求醫(yī)生開具處方時明確標(biāo)注用藥劑量、療程及禁忌癥，避免超適應(yīng)癥用藥。衡山縣某醫(yī)院因未履行數(shù)據(jù)安全保護義務(wù)被處罰的案例表明，醫(yī)療機構(gòu)需建立電子處方追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)用藥全流程監(jiān)控。臨床用藥評估機制
定期開展處方點評，對抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等高風(fēng)險藥物使用率進行排名公示。例如思諾思（唑吡坦）等精神類藥物需實行“雙簽字”制度，由主治醫(yī)師與藥劑科共同審核。
表：衡陽市醫(yī)療機構(gòu)高風(fēng)險藥物管理措施對比
| 藥物類型 | 管理措施 | 責(zé)任部門 | 違規(guī)處罰依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 精神類藥物 | 處方備案+限量供應(yīng) | 藥監(jiān)局+衛(wèi)健委 | 《藥品管理法》第90條 |
| 抗生素 | 分級使用+耐藥監(jiān)測 | 感染科+檢驗科 | 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 |
（二）公眾用藥意識提升
社區(qū)健康宣教
通過衡陽市雁峰區(qū)等基層政府組織，開展“安全用藥進社區(qū)”活動，重點普及兒童、老年人等群體的用藥風(fēng)險。例如避免將藥物稱為“糖果”，防止兒童誤服。藥物濫用監(jiān)測
依托衡陽市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，建立藥物濫用數(shù)據(jù)庫。2021年該中心因監(jiān)測工作突出獲國家表揚，可進一步擴大監(jiān)測范圍至網(wǎng)絡(luò)售藥平臺。
表：衡陽市公眾用藥教育重點內(nèi)容
| 目標(biāo)人群 | 教育重點 | 傳播渠道 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 處方藥≠“聰明藥” | 學(xué)校講座+短視頻 | 減少非醫(yī)療目的用藥 |
| 慢性病患者 | 按時按量停藥原則 | 社區(qū)醫(yī)院隨訪 | 降低肝腎損傷風(fēng)險 |
（三）藥品流通環(huán)節(jié)管控
網(wǎng)絡(luò)售藥監(jiān)管
針對“女子網(wǎng)售思諾思被判販毒”等案件，需加強電商平臺藥品銷售資質(zhì)審核，禁止精神類藥物線上交易。家庭藥箱管理
推廣“過期藥品回收”制度，在衡陽市各藥店設(shè)置回收點，減少家庭藥物囤積導(dǎo)致的過量使用風(fēng)險。
通過醫(yī)療機構(gòu)、公眾與監(jiān)管部門的三方聯(lián)動，湖南衡陽可有效降低過度服藥引發(fā)的健康危害與社會問題，實現(xiàn)用藥安全的系統(tǒng)性提升。