重點(diǎn)在于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群并實(shí)施早期心理干預(yù)。
在新疆克州地區(qū)，防范強(qiáng)迫癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)集早期識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)和心理健康促進(jìn)于一體的綜合性預(yù)防體系。這需要依托當(dāng)?shù)卣诮∪?strong>精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)工作機(jī)制 ，將促進(jìn)心理健康的理念融入公共政策和教育實(shí)踐 ，針對(duì)青少年等高風(fēng)險(xiǎn)群體，普及相關(guān)知識(shí)，提升服務(wù)的可及性 ，并利用現(xiàn)代技術(shù)如5G網(wǎng)絡(luò)支持遠(yuǎn)程心理服務(wù) ，從而在疾病發(fā)生前有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
（一） 強(qiáng)化早期識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群：強(qiáng)迫癥的發(fā)病存在特定規(guī)律，青少年是發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)期之一 。在克州，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注處于青春期的學(xué)生群體，以及有強(qiáng)迫癥家族史的個(gè)體。通過在學(xué)校和社區(qū)開展心理健康篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)具有強(qiáng)迫思維或行為苗頭的個(gè)體。
普及早期癥狀知識(shí)：向兒童、家長(zhǎng)、教師等群體普及強(qiáng)迫癥的早期跡象，如反復(fù)檢查、過度洗手、固執(zhí)的儀式化行為、侵入性思維等 。提高公眾對(duì)心理衛(wèi)生的知曉率，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并尋求幫助 。
- 建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校心理輔導(dǎo)室，引入標(biāo)準(zhǔn)化的心理評(píng)估工具，對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，判斷其處于臨床前狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
（二） 實(shí)施針對(duì)性預(yù)防性干預(yù)
推廣認(rèn)知行為療法（CBT）：認(rèn)知行為療法（CBT）是預(yù)防和治療強(qiáng)迫癥的核心心理方法 。在克州，應(yīng)大力培養(yǎng)專業(yè)的心理輔導(dǎo)人才 ，并為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供預(yù)防性的CBT干預(yù)，教授其應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫思維和沖動(dòng)的技巧，防止癥狀的進(jìn)一步發(fā)展 。
開展心理健康教育：將心理健康教育納入學(xué)校常規(guī)課程。例如，華中師范大學(xué)“絲路·逐夢(mèng)”社會(huì)實(shí)踐隊(duì)在克州阿克陶縣紅柳中學(xué)開展的“心理健康教育周”活動(dòng)，就是一種有效的模式 。通過教育，幫助學(xué)生建立健康的心理模式，增強(qiáng)心理韌性。
- 利用科技提升服務(wù)可及性：克州人民醫(yī)院已參與基于5G通訊網(wǎng)絡(luò)的國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)管理體系構(gòu)建及應(yīng)用試點(diǎn) 。應(yīng)充分利用此類項(xiàng)目，發(fā)展遠(yuǎn)程心理咨詢和干預(yù)服務(wù)，解決地廣人稀帶來(lái)的服務(wù)覆蓋難題，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民也能獲得專業(yè)支持。
以下表格對(duì)比了新疆克州現(xiàn)有資源與理想預(yù)防體系的關(guān)鍵要素：
對(duì)比項(xiàng) | 新疆克州現(xiàn)有資源與舉措 | 理想預(yù)防體系目標(biāo) |
|---|---|---|
政策與規(guī)劃 | 已將心理健康促進(jìn)納入“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃 ，并響應(yīng)“健康新疆2030”規(guī)劃 。 | 形成更具體、可量化的強(qiáng)迫癥一級(jí)預(yù)防專項(xiàng)政策。 |
服務(wù)網(wǎng)絡(luò) | 正在建立健全州、縣、鎮(zhèn)（社區(qū)）三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)體系 ，并試點(diǎn)5G+遠(yuǎn)程服務(wù) 。 | 實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，確保每個(gè)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有可及的心理咨詢點(diǎn)。 |
重點(diǎn)人群 | 成立了自治州學(xué)生心理健康專家指導(dǎo)委員會(huì)，關(guān)注學(xué)生群體 。 | 將服務(wù)范圍擴(kuò)大到所有高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括有家族史的成年人。 |
干預(yù)手段 | 開展心理健康知識(shí)普及活動(dòng) ，提供心理咨詢服務(wù) 。 | 系統(tǒng)性地推廣以CBT為基礎(chǔ)的預(yù)防性心理干預(yù)項(xiàng)目 。 |
專業(yè)人才 | 支持建設(shè)專業(yè)心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織，培養(yǎng)專業(yè)人才 。 | 建立一支數(shù)量充足、分布均衡、能提供專業(yè)預(yù)防干預(yù)的心理治療師隊(duì)伍。 |
在新疆克州防范強(qiáng)迫癥的發(fā)生，是一項(xiàng)需要政府、醫(yī)療系統(tǒng)、教育機(jī)構(gòu)和社會(huì)共同參與的系統(tǒng)工程。通過整合現(xiàn)有的政策規(guī)劃與服務(wù)資源，聚焦于青少年等高風(fēng)險(xiǎn)群體，大力普及心理健康知識(shí)，并積極應(yīng)用現(xiàn)代科技手段，將專業(yè)的認(rèn)知行為療法等干預(yù)措施前置到疾病發(fā)生之前，能夠有效構(gòu)建起一道堅(jiān)實(shí)的防線，從源頭上降低強(qiáng)迫癥的發(fā)病率，切實(shí)促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用竦男睦斫】蹬c福祉。
