根據(jù)2025年黑龍江牡丹江特殊門診辦理要求，所需材料及流程如下：

一、辦理材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 有效身份證件（如身份證、社?？ǎ?

   • 近期1寸免冠照片

   • 《特殊病種門診申請表》（需在初審醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?

2. 醫(yī)療證明材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）

   • 住院病歷（含入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄等）

   • 特殊病種需額外材料：惡性腫瘤需病理診斷報告，尿毒癥需腎功能檢查報告等

3. 其他材料

   • 異地安置人員需提供單位醫(yī)保專干證明

   • 特殊群體（如殘疾人、低保戶）需提供相關(guān)證明文件

二、辦理流程

1. 初審申報

   • 在每季度最后一個月15日前，攜帶材料到牡丹江本級初審醫(yī)院醫(yī)?？妻k理

   • 選擇一家定點醫(yī)院和一家門診服務(wù)藥店

2. 醫(yī)院初審

   醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定

3. 專家評審

   每季度末由牡丹江醫(yī)保部門組織專家委員會集中評審

4. 領(lǐng)取專用病歷

   審核通過者次季度第一個月5個工作日后，到市醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，次月起享受待遇

三、注意事項

• 病種范圍 ：需提前確認(rèn)牡丹江醫(yī)保公布的特殊病種清單（如高血壓、糖尿病等），確保疾病在報銷范圍內(nèi)

• 續(xù)辦要求 ：A/B類有效期2年，C類1年，病情未愈需續(xù)辦

• 異地就醫(yī) ：若在異地就醫(yī)，需先辦理異地醫(yī)保備案，報銷時需提供異地醫(yī)院發(fā)票等材料

建議辦理前通過牡丹江醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。