2025年海南屯昌縣門診特殊病種退休人員報銷政策如下:
- 病種范圍:涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等30種疾病。
- 報銷比例:在三級醫(yī)院報銷85%-90%,二級醫(yī)院60%,一級及以下醫(yī)院70%。使用國家談判藥品時,報銷比例統(tǒng)一為85%。
- 年度限額:普通門特病種年度最高支付限額為2000元,惡性腫瘤等重特大疾病為8萬元。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)療機構(gòu)100元/次,二級50元/次,一級及以下10元/次。
- 報銷流程:先通過“海南醫(yī)?!毙〕绦蚧蚓€下提交材料完成認(rèn)定,然后在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店直接刷卡報銷,或憑票據(jù)到參保地社保局線下申請。
- 異地就醫(yī):需提前備案,備案后在省外就醫(yī)報銷比例降低10%,年度支付限額按屯昌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。