3-6歲是兒童多動(dòng)癥早期識(shí)別與干預(yù)的黃金期，家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方聯(lián)動(dòng)可降低70%以上的多動(dòng)癥發(fā)生率。
廣東云浮市通過構(gòu)建全方位、多層次的兒童心理健康服務(wù)體系，采取了一系列科學(xué)有效的措施來預(yù)防和干預(yù)兒童多動(dòng)癥。這些措施涵蓋了政策保障、學(xué)校教育、家庭支持和醫(yī)療干預(yù)等多個(gè)維度，形成了"預(yù)防為主、早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)"的綜合防控模式，為兒童健康成長提供了有力保障。
一、政策保障與體系建設(shè)
- 頂層設(shè)計(jì)與政策支持
云浮市在《兒童發(fā)展規(guī)劃（2021—2030年）》中明確提出加強(qiáng)兒童心理健康服務(wù)的目標(biāo)，構(gòu)建兒童心理健康教育、咨詢服務(wù)、評(píng)估治療、危機(jī)干預(yù)和心理援助公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。該規(guī)劃將兒童心理健康服務(wù)納入政府工作重點(diǎn)，為多動(dòng)癥預(yù)防提供了政策保障。
云浮市教育局建立了完善的心理健康教育工作機(jī)制，通過專項(xiàng)督查確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。督查內(nèi)容包括學(xué)校心理健康教育工作機(jī)構(gòu)建設(shè)、心理健康教育工作開展情況、學(xué)生心理健康監(jiān)測、心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)等，形成了全方位的監(jiān)管體系。
- 資源配置與經(jīng)費(fèi)保障
云浮市各級(jí)學(xué)校均配備專職或兼職心理健康教育教師，并設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持心理健康教育工作。以云浮市恒大學(xué)校為例，該校每年設(shè)立4～5萬元作為心理健康教育工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于心理健康教育設(shè)備的添置、師資培訓(xùn)和學(xué)生心育活動(dòng)的開展。
云浮市還建立了市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)兒童醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科為重點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃和配置區(qū)域內(nèi)兒童健康服務(wù)資源，為多動(dòng)癥兒童提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
二、學(xué)校預(yù)防與教育干預(yù)
- 心理健康教育課程體系建設(shè)
云浮市中小學(xué)普遍開設(shè)心理健康課程，以學(xué)生為主體，注重實(shí)用性和操作性，引導(dǎo)學(xué)生了解自身心理特點(diǎn)，掌握心理調(diào)適方法。通過心理課，學(xué)生可以建立正確的自我認(rèn)知，提升情緒管理能力，掌握人際交往技巧，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好個(gè)性品質(zhì)，提升心理健康素養(yǎng)。
云浮市教育局還定期組織心理健康教育活動(dòng)月，圍繞"潤心賦能，陽光成長"主題，開展心理輔導(dǎo)案例、心理課例評(píng)選、心理健康科普、學(xué)校特色心育活動(dòng)等系列活動(dòng)，營造良好的心理健康教育氛圍。
- 心理篩查與早期識(shí)別
云浮市按照廣東省中小學(xué)心理危機(jī)篩查工作指引，規(guī)范開展學(xué)生心理健康監(jiān)測、科學(xué)預(yù)警并強(qiáng)化分級(jí)管理，精準(zhǔn)疏導(dǎo)干預(yù)，保障學(xué)生心理健康與安全。學(xué)校定期開展心理健康普查，為學(xué)生建立心理檔案，及早發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥等心理行為問題。
云浮市恒大學(xué)校建立了健全的心理危機(jī)預(yù)防、預(yù)警與干預(yù)工作機(jī)制，有效預(yù)防、及時(shí)化解學(xué)生因心理問題引發(fā)極端事件。學(xué)校充分發(fā)揮班主任在心理健康教育領(lǐng)域的關(guān)鍵作用，指導(dǎo)他們通過日常觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題，采取相應(yīng)干預(yù)措施。
- 專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)
云浮市高度重視心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提升教師專業(yè)能力。以云浮市恒大學(xué)校為例，該校有專職心理教師3人、國家二級(jí)心理咨詢師4人，持有廣東省中小學(xué)心理健康教育A證3人、B證14人、C證140人，形成了專業(yè)的心理健康教育團(tuán)隊(duì)。
云浮市教育局還以每月一次的頻率對(duì)心理輔導(dǎo)教師隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不斷豐富心理教師隊(duì)伍的知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)戰(zhàn)技能，提升多動(dòng)癥等兒童心理問題的識(shí)別與干預(yù)能力。
三、家庭支持與社區(qū)參與
- 家庭教育指導(dǎo)
云浮市教育局認(rèn)識(shí)到家庭在兒童心理健康中的重要作用，積極開展家庭教育指導(dǎo)工作。通過組織中小學(xué)家庭教育指導(dǎo)專題培訓(xùn)，幫助家長樹立正確的家庭教育觀念，掌握科學(xué)的家庭教育方法，形成家校協(xié)同心育合力。
云浮市教育局特別強(qiáng)調(diào)"關(guān)系優(yōu)于說教"的家庭教育理念，通過家長學(xué)校、個(gè)案輔導(dǎo)等途徑，幫助家長構(gòu)建溫暖支持的家庭環(huán)境，從根源上預(yù)防多動(dòng)癥等心理問題的發(fā)生。
- 親子溝通模式優(yōu)化
云浮市在家庭教育指導(dǎo)中注重分析親子溝通模式，揭示親子關(guān)系中的表層表現(xiàn)和深層世界，清晰地呈現(xiàn)出觸發(fā)孩子心理癥狀的成因，以及在家庭持續(xù)維持這種癥狀存在的循環(huán)模式。通過指導(dǎo)家長優(yōu)化親子溝通方式，減少不當(dāng)溝通模式對(duì)兒童心理健康的負(fù)面影響。
云浮市教育局要求教師掌握家庭治療的核心理念，將其轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)家長破解親子沖突、夫妻教育分歧等實(shí)際問題的能力，幫助家長建立積極健康的親子關(guān)系，為預(yù)防多動(dòng)癥創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。
- 社區(qū)資源整合
云浮市積極整合社區(qū)資源，構(gòu)建學(xué)校、家庭、社區(qū)"三位一體"的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過社區(qū)心理健康服務(wù)站、家長學(xué)校等平臺(tái)，為兒童和家長提供心理健康服務(wù)，形成全社會(huì)共同關(guān)注兒童心理健康的良好氛圍。
云浮市還鼓勵(lì)社會(huì)力量參與兒童心理健康服務(wù)，支持專業(yè)社會(huì)組織和志愿者開展兒童心理健康服務(wù)活動(dòng)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、醫(yī)療干預(yù)與專業(yè)服務(wù)
- 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
羅定市婦幼保健院兒童康復(fù)科是云浮市首家殘疾兒童康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，科室分兒童認(rèn)知心理專科、兒童神經(jīng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)體質(zhì)?？萍爸嗅t(yī)兒科四個(gè)專業(yè)組，為多動(dòng)癥兒童提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。該科室采用"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)+傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)+家庭醫(yī)學(xué)康復(fù)"的新模式進(jìn)行康復(fù)治療，為多動(dòng)癥兒童實(shí)施多層次、全方位的康復(fù)治療。
- 多動(dòng)癥篩查與評(píng)估
云浮市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多動(dòng)癥量表、心理行為等評(píng)估，對(duì)兒童進(jìn)行早期篩查和識(shí)別。羅定市婦幼保健院兒童康復(fù)科開展兒童視頻腦電圖檢查、0-6兒心檢查、蓋賽爾、韋氏智力測試、語言障礙、孤獨(dú)癥量表、多動(dòng)癥量表、心理行為等評(píng)估，為多動(dòng)癥的早期識(shí)別和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
- 綜合干預(yù)與康復(fù)治療
云浮市醫(yī)療機(jī)構(gòu)為多動(dòng)癥兒童提供綜合干預(yù)與康復(fù)治療服務(wù)，包括藥物治療、行為訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等多種方法。羅定市婦幼保健院兒童康復(fù)科配置有低頻痙攣肌、神經(jīng)肌肉電刺激、中頻、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、腦循環(huán)、經(jīng)顱磁、聽覺統(tǒng)合等物理治療儀及多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)，為多動(dòng)癥兒童提供專業(yè)的康復(fù)治療服務(wù)。
云浮市不同機(jī)構(gòu)在多動(dòng)癥預(yù)防與干預(yù)中的職責(zé)分工：
機(jī)構(gòu)類型 | 主要職責(zé) | 具體措施 | 服務(wù)對(duì)象 |
|---|---|---|---|
教育部門 | 政策制定、監(jiān)督管理 | 制定心理健康教育政策、開展專項(xiàng)督查、組織師資培訓(xùn) | 全市中小學(xué)師生 |
學(xué)校 | 預(yù)防教育、早期識(shí)別 | 開設(shè)心理健康課程、開展心理篩查、建立心理檔案 | 在校學(xué)生 |
家庭 | 環(huán)境營造、日常觀察 | 優(yōu)化親子溝通、營造良好家庭氛圍、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題 | 家庭兒童 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 專業(yè)評(píng)估、治療干預(yù) | 開展專業(yè)評(píng)估、提供綜合治療、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 | 多動(dòng)癥兒童 |
云浮市多動(dòng)癥預(yù)防與干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
年齡階段 | 預(yù)防重點(diǎn) | 主要措施 | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|
0-3歲 | 早期發(fā)展促進(jìn) | 兒童保健、早期篩查、親子互動(dòng)指導(dǎo) | 家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
3-6歲 | 行為習(xí)慣培養(yǎng) | 幼兒園行為引導(dǎo)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭教養(yǎng)指導(dǎo) | 家庭、幼兒園、醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
6-12歲 | 學(xué)習(xí)適應(yīng)與社交 | 學(xué)校心理健康教育、注意力訓(xùn)練、行為矯正 | 學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
12歲以上 | 自我管理能力提升 | 心理咨詢、行為治療、藥物治療（必要時(shí)） | 學(xué)校、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
廣東云浮市通過政策保障、學(xué)校教育、家庭支持和醫(yī)療干預(yù)等多維度措施，構(gòu)建了全方位的多動(dòng)癥預(yù)防與干預(yù)體系。這一體系以預(yù)防為主，注重早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)，充分發(fā)揮家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方聯(lián)動(dòng)的作用，為兒童心理健康提供了有力保障。通過科學(xué)系統(tǒng)的心理健康教育、專業(yè)的篩查評(píng)估和有效的干預(yù)治療，云浮市顯著降低了多動(dòng)癥的發(fā)生率，提高了兒童的生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力，為兒童健康成長創(chuàng)造了良好環(huán)境。