是，2025年在廣西柳州享受門特病（門診特殊慢性病）待遇必須選擇定點醫(yī)院。根據(jù)2025年的政策規(guī)定，已獲得門特病待遇資格的參保人員，必須選定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)作為其接受慢病治療和費用結(jié)算的定點醫(yī)院，否則將無法直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費用，影響待遇享受 。
（一）門特病定點醫(yī)院的選擇規(guī)定
可選醫(yī)院數(shù)量與范圍2025年，柳州的門特病患者可以在廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi)選擇不超過3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為其慢病治療機構(gòu) 。這3家機構(gòu)可以分布在柳州市內(nèi)或廣西區(qū)內(nèi)其他城市，為患者提供了較大的選擇靈活性。
同級別醫(yī)院選擇限制 雖然總數(shù)量上限為3家，但在柳州市內(nèi)，對于同一級別的定點醫(yī)療機構(gòu)（如三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)），參保人員通常只能選擇一家 。例如，如果已經(jīng)選擇了一家三級醫(yī)院作為定點醫(yī)院，那么在柳州市內(nèi)通常不能再選擇另一家三級醫(yī)院，但可以選擇二級和一級醫(yī)院各一家。
年度變更規(guī)則門特病的定點醫(yī)院選擇并非一成不變。在同一個醫(yī)保年度（2025年1月1日至12月31日）內(nèi)，原則上允許變更一次所選定的定點機構(gòu) 。但需要注意的是，一旦在2025年已經(jīng)在選定的定點醫(yī)院發(fā)生過門特病相關(guān)就診和費用結(jié)算，該年度內(nèi)將不再受理改點申請 。變更需謹慎。
（二）不同級別定點醫(yī)院的對比
下表對比了在柳州選擇不同級別門特病定點醫(yī)院的主要特點：
對比項 | 三級定點醫(yī)院 | 二級定點醫(yī)院 | 一級定點醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) |
|---|---|---|---|
醫(yī)療資源 | 專家云集，設(shè)備先進，科室齊全，疑難雜癥處理能力強 | 醫(yī)療水平較高，科室較全，能滿足大部分常見慢病診療需求 | 醫(yī)療資源相對有限，主要處理基礎(chǔ)性疾病和常規(guī)配藥 |
報銷比例 | 醫(yī)保報銷比例通常低于一級和二級醫(yī)院 | 醫(yī)保報銷比例高于三級醫(yī)院，低于一級醫(yī)院 | 醫(yī)保報銷比例通常最高，個人自付比例最低 |
就診便捷性 | 患者多，掛號難，排隊時間長 | 患者相對較少，掛號和就診等待時間較短 | 就近方便，流程簡單，等待時間最短 |
適合人群 | 病情復(fù)雜、需要專家診斷或特殊檢查治療的患者 | 病情穩(wěn)定，需要定期復(fù)診和常規(guī)治療的患者 | 病情穩(wěn)定，主要需求為長期配藥和基礎(chǔ)隨訪的患者 |
（三）辦理與注意事項
辦理流程 選擇定點醫(yī)院通常被稱為“門診選點”。參保人員需要在規(guī)定時間內(nèi)（如2024年底啟動2025年度選點工作 ），通過線上渠道（如“廣西醫(yī)保”小程序、APP）或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院醫(yī)保辦等線下窗口，辦理門特病定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇或變更手續(xù)。
就醫(yī)與結(jié)算 完成選點后，門特病患者必須在自己選定的定點醫(yī)院范圍內(nèi)就醫(yī)，才能使用醫(yī)保卡直接結(jié)算符合規(guī)定的門特病醫(yī)療費用。若在非選定的定點醫(yī)院就診，相關(guān)費用將無法按門特病待遇報銷，需自行承擔(dān)。
特殊藥品（“雙通道”藥品）要求 對于需要使用納入門特病支付范圍的特殊藥品（即“雙通道”藥品），除了需要取得相應(yīng)的門特病病種待遇資格外，還必須在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開具處方，并在指定的定點零售藥店購買，才能享受醫(yī)保報銷 。
2025年在廣西柳州，門特病患者必須按規(guī)定選定定點醫(yī)院才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。政策允許在廣西區(qū)內(nèi)選擇最多3家定點醫(yī)療機構(gòu)，并規(guī)定了柳州市內(nèi)同級別醫(yī)院的選擇限制以及年度內(nèi)僅可變更一次的規(guī)則。患者應(yīng)根據(jù)自身病情、就醫(yī)便利性和報銷比例等因素，綜合考慮選擇合適的定點醫(yī)院組合，并在規(guī)定時間內(nèi)完成選點或變更手續(xù)，以確保能夠順利、便捷地獲得門特病的診療服務(wù)和醫(yī)保報銷。
