需要本人親自辦理，但特殊情況下可委托代辦
在2025年江蘇連云港，門特病（門診特殊?。┺k理原則上要求本人親自到場，這是為了確保身份核驗(yàn)、病情確認(rèn)及政策告知的準(zhǔn)確性。不過，針對行動不便者、高齡患者或特殊疾病人群，允許提供委托證明及關(guān)系材料后由他人代辦，具體需以當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。
一、辦理基本要求
本人辦理的必要性
門特病涉及醫(yī)療待遇核定，需通過人臉識別、指紋采集或現(xiàn)場簽字等方式確認(rèn)申請人身份，避免冒名頂替或資格濫用。醫(yī)生面診是病情評估的核心環(huán)節(jié)，部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）還需提交近期病歷或檢查報(bào)告原件，本人到場可確保材料真實(shí)性。代辦的特殊情形
以下情況可申請委托代辦，但需額外提交材料：- 委托書（需注明代辦事項(xiàng)及雙方關(guān)系）；
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件；
- 申請人特殊情況證明（如殘疾證、住院證明或社區(qū)開具的臥床證明）。
表：本人辦理與代辦條件對比
對比項(xiàng) 本人辦理 委托代辦 身份核驗(yàn)方式 人臉識別/指紋/現(xiàn)場簽字 委托書+雙方身份證 適用人群 所有申請人 行動不便、高齡、重癥住院者 材料復(fù)雜度 基礎(chǔ)材料（身份證、病歷） 需額外提供委托關(guān)系證明 辦理時(shí)效 當(dāng)場辦結(jié) 可能延長1-3個(gè)工作日
二、辦理流程詳解
線上預(yù)審與線下確認(rèn)
申請人可通過連云港醫(yī)保APP或江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料進(jìn)行預(yù)審，預(yù)審?fù)ㄟ^后仍需本人或代辦人攜帶原件至指定網(wǎng)點(diǎn)完成最終確認(rèn)。線上預(yù)審可減少現(xiàn)場等待時(shí)間，但無法完全替代線下環(huán)節(jié)。關(guān)鍵材料清單
無論本人或代辦，均需準(zhǔn)備以下核心材料：- 身份證原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>；
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）；
- 與門特病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單等）。
表：不同門特病種所需特殊材料
病種類別 必備特殊材料 備注 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 需近3個(gè)月內(nèi)材料 尿毒癥透析 透析治療記錄、腎功能檢查單 需提供至少6個(gè)月治療史 器官移植術(shù)后 移植手術(shù)證明、抗排異用藥方案 需定點(diǎn)醫(yī)院出具 精神分裂癥 精神?？漆t(yī)院診斷書、住院記錄 需連續(xù)治療滿1年
三、注意事項(xiàng)與常見問題
代辦風(fēng)險(xiǎn)提示
代辦人需對材料真實(shí)性負(fù)責(zé)，若發(fā)現(xiàn)偽造證明或隱瞞病情，將取消申請人門特資格并納入醫(yī)保失信名單。建議優(yōu)先選擇直系親屬代辦，避免中介機(jī)構(gòu)介入。跨區(qū)域辦理限制
連云港市下轄各區(qū)縣（如贛榆區(qū)、東?？h）的門特政策略有差異，異地居住人員需提前咨詢參保地醫(yī)保局，部分病種可能要求回連云港辦理。
在2025年江蘇連云港，門特病辦理以本人到場為原則，代辦為例外，核心在于平衡效率與監(jiān)管。申請人應(yīng)根據(jù)自身情況提前準(zhǔn)備材料，充分利用線上預(yù)審簡化流程，同時(shí)警惕代辦風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)保待遇順利享受。
