0. 預(yù)防過度服藥需通過多維度綜合干預(yù)
在江西省宜春市，預(yù)防過度服藥是一項涉及醫(yī)療體系、藥品管理、患者教育及社會宣傳的系統(tǒng)性工程。這要求從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范診療、藥品流通環(huán)節(jié)的嚴(yán)格監(jiān)管，到社區(qū)層面的公眾安全用藥知識普及，形成全鏈條的防控機(jī)制，以保障居民用藥安全，避免因用藥不當(dāng)帶來的健康風(fēng)險和資源浪費。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥管理
推行臨床路徑與處方審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和合理用藥原則，利用信息化手段建立處方前置審核系統(tǒng)，對潛在的過度用藥、藥物相互作用等進(jìn)行智能預(yù)警，確保藥物使用的科學(xué)性和安全性。
實施用藥監(jiān)測與績效考核 宜春市相關(guān)部門通過定期監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購和使用情況，將合理用藥指標(biāo)納入績效考核體系 。例如，對集采中選藥品的采購占比進(jìn)行通報，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先選用性價比高的藥品，減少不必要的高價藥或重復(fù)用藥。
- 設(shè)立藥學(xué)門診與專業(yè)服務(wù) 推動醫(yī)院設(shè)立藥學(xué)門診，由專業(yè)藥師為患者提供個體化的用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù) 。這有助于慢性病患者優(yōu)化用藥方案，避免自行增加藥量或種類，是預(yù)防過度服藥的重要專業(yè)支持。
（二）加強(qiáng)藥品流通與使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管
- 規(guī)范藥品采購與配送 通過落實集中帶量采購政策，從源頭上控制藥品價格和不合理使用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用的藥品質(zhì)量可靠、價格透明 。
對比維度 | 規(guī)范前潛在風(fēng)險 | 規(guī)范后監(jiān)管措施 |
|---|---|---|
藥品采購 | 可能存在價格虛高、非必要藥品采購 | 實行集中帶量采購，降低價格，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品 |
處方開具 | 存在過度用藥、大處方風(fēng)險 | 建立處方前置審核與點評制度，進(jìn)行合理用藥監(jiān)測 |
藥師角色 | 主要局限于藥品調(diào)配 | 提供藥學(xué)咨詢、用藥指導(dǎo)等直接面向患者的增值服務(wù) |
患者知情 | 用藥信息獲取不充分 | 加強(qiáng)安全用藥宣傳，提升患者認(rèn)知 |
- 嚴(yán)格處方藥銷售管理 藥品零售企業(yè)必須憑處方銷售處方藥，杜絕無處方售藥或超量售藥的行為。市場監(jiān)管部門需加強(qiáng)對此類行為的監(jiān)督檢查。
（三）深化公眾安全用藥宣傳教育
開展常態(tài)化科普活動 宜春市通過舉辦“安全用藥月”等活動，深入社區(qū)、學(xué)校等場所，普及合理用藥知識，教導(dǎo)公眾如何正確閱讀藥品說明書、識別濫用風(fēng)險 。
提升患者自我管理能力 教育患者遵從醫(yī)囑，按時按量服藥，不自行增減藥量或停藥，尤其對于精神類、慢性病等長期用藥患者 ?？墒褂盟幒小⑹謾C(jī)鬧鐘等方式提醒，確保用藥依從性 。
暢通信息反饋渠道 鼓勵患者在用藥過程中出現(xiàn)疑問或不良反應(yīng)時，及時向醫(yī)生或藥師反饋，形成醫(yī)患共同參與的用藥安全模式 。
綜合來看，江西宜春預(yù)防過度服藥的核心在于構(gòu)建一個由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)管部門和廣大公眾共同參與的協(xié)同治理體系。通過強(qiáng)化合理用藥的制度約束、利用集中帶量采購等政策工具優(yōu)化藥品供給，并持續(xù)開展面向大眾的安全用藥教育，能夠有效提升全市的用藥安全水平，切實保障人民群眾的健康權(quán)益。
