蚌埠市參保人員目前已實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等 5 種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算以及所有慢特病省內(nèi)直接結(jié)算。下面為你詳細(xì)介紹 2025 年安徽蚌埠辦理門特病的相關(guān)事宜。
一、門特病范圍
目前，蚌埠市明確的門特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等 5 種可進(jìn)行跨省直接結(jié)算的病種，以及其他可省內(nèi)直接結(jié)算的慢特病。
二、辦理流程
1. 異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
若患者所患門特病屬于可異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的范圍，在就醫(yī)時(shí)可直接進(jìn)行結(jié)算。無需額外繁瑣手續(xù)，方便快捷。比如患有高血壓的患者，在異地指定聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，直接按照醫(yī)院的結(jié)算流程進(jìn)行操作即可。
2. 異地門診慢性病手工報(bào)銷
- 集中受理時(shí)限：若有 2022 年發(fā)生的未通過異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)費(fèi)用或病種不屬于異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍的，需在 2023 年 1 月 3 日 - 2 月 10 日期間申請(qǐng)手工報(bào)銷。雖然時(shí)間已過 2022 年的辦理期限，但此流程可作為未來參考。
- 報(bào)銷材料須知
所需材料 具體要求 費(fèi)用相關(guān)材料 2022 年產(chǎn)生的異地門診慢性病費(fèi)用發(fā)票、清單、處方、門診病歷及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告；外購藥或外檢費(fèi)用報(bào)銷需提供外購?fù)鈾z帶章發(fā)票、外購處方、外檢化驗(yàn)單或報(bào)告單 證件材料 社會(huì)保障卡復(fù)印件、患者本人戶名銀行存折復(fù)印件（若提供銀行卡復(fù)印件，須注明具體開戶網(wǎng)點(diǎn)名稱）；參加上?；ブ鷰屠пt(yī)保的，還需提供互助幫困卡復(fù)印件（正反兩面）、門診互助幫困病歷封面 - 辦理方式及地址
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：可前往蚌埠市醫(yī)療保障基金管理中心辦理。
- 郵寄辦理：郵寄地址為蚌埠市經(jīng)開區(qū)曹凌路 789 號(hào)人社大廈 3 樓 309 室。
三、注意事項(xiàng)
- 對(duì)于可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門特病，患者要確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院是否為指定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以免影響結(jié)算。
- 進(jìn)行手工報(bào)銷時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料，按照規(guī)定的集中受理時(shí)限辦理，避免逾期無法報(bào)銷。
安徽蚌埠的參保人員在辦理門特病相關(guān)事宜時(shí)，要清楚了解門特病范圍、辦理流程及注意事項(xiàng)。對(duì)于可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的情況，要利用好便捷的結(jié)算方式；對(duì)于需要手工報(bào)銷的情況，要嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備材料和辦理時(shí)間進(jìn)行操作，以確保自身的醫(yī)療保障權(quán)益得到有效落實(shí)。
