0-3歲關(guān)鍵期篩查覆蓋率提升至85%
河南三門峽通過(guò)構(gòu)建多級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化孕期健康管理、優(yōu)化社區(qū)干預(yù)體系，形成ASD（自閉癥譜系障礙）預(yù)防的立體化模式。以下從早期識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、社會(huì)支持三個(gè)維度展開(kāi)：
一、早期識(shí)別與篩查體系建設(shè)
新生兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展0-3歲兒童發(fā)育里程碑跟蹤，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)語(yǔ)言、社交、重復(fù)行為等指標(biāo)。
- 高危兒專案管理：對(duì)早產(chǎn)、低體重、家族遺傳史兒童建立檔案，每季度評(píng)估神經(jīng)發(fā)育水平。
孕期風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)
- 婦幼保健院主導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，補(bǔ)充葉酸、維生素D，控制妊娠糖尿病、高血壓等代謝性疾病發(fā)生率。
- 推廣無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT），篩查染色體異常關(guān)聯(lián)的神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
二、環(huán)境與行為風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
重金屬暴露控制
- 針對(duì)工業(yè)區(qū)（如義馬市）居民，定期檢測(cè)飲用水、土壤鉛/汞含量，建立污染源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)。
- 家庭防護(hù)指南：
風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng) 防護(hù)措施 責(zé)任主體 裝修污染 選擇E0級(jí)建材，通風(fēng)3個(gè)月 住建局 玩具安全 避免含鄰苯二甲酸酯塑料 市場(chǎng)監(jiān)管局
家庭養(yǎng)育行為優(yōu)化
- 避免電子產(chǎn)品過(guò)度使用，2歲以下兒童日均屏幕接觸≤30分鐘。
- 通過(guò)親子游戲、繪本共讀促進(jìn)眼神交流與共同注意力。
三、社區(qū)支持與資源整合
基層人員能力建設(shè)
- 培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生掌握M-CHAT（改良嬰幼兒自閉癥篩查量表），實(shí)現(xiàn)“初篩-復(fù)篩-轉(zhuǎn)診”三級(jí)流程。
- 引入鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，覆蓋湖濱區(qū)、陜縣等醫(yī)療資源薄弱區(qū)域。
家長(zhǎng)賦能工程
- 開(kāi)設(shè)“早期社交溝通”公益課程，教授回應(yīng)性互動(dòng)、結(jié)構(gòu)化日程安排技巧。
- 建立家長(zhǎng)互助小組，分享干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，緩解焦慮情緒。
河南三門峽以早期篩查為切入點(diǎn)，結(jié)合環(huán)境治理與社區(qū)賦能，構(gòu)建ASD預(yù)防生態(tài)鏈。未來(lái)需持續(xù)追蹤干預(yù)效果，深化跨部門協(xié)作，將預(yù)防端口進(jìn)一步前移至孕前健康管理，實(shí)現(xiàn)全生命周期覆蓋。
