2025年廣東潮州特殊病種封頂線根據(jù)病種類型和參保人群有所不同,具體如下:
慢性病管理類(高血壓、糖尿病等12種慢病)
報(bào)銷比例上浮10%,年度封頂線提高至 6000元 。
重大疾病類
惡性腫瘤 、 尿毒癥 等病種,年度封頂線可提高至 15萬元 。
其他特殊病種
血友病 :城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工年度累計(jì)報(bào)銷限額均為 60000元 。
器官移植抗排異治療 :城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工年度累計(jì)報(bào)銷限額均為 80000元 。
糖尿病并發(fā)癥 :3種及以上時(shí)年度累計(jì)報(bào)銷封頂線提升至 5000元 。
說明 :
慢特病報(bào)銷需在醫(yī)保目錄內(nèi),自費(fèi)部分不納入計(jì)算。
異地就醫(yī)備案后按潮州標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,未備案則報(bào)銷比例降低。