每年約15%-20%的老年人存在過度服藥風險,通過綜合干預可降低70%以上的用藥錯誤率。
在吉林松原地區(qū),預防過度服藥需要構(gòu)建醫(yī)療監(jiān)管、公眾教育和社會支持三位一體的防控體系,通過規(guī)范處方行為、提升用藥認知、完善家庭監(jiān)護等多維度措施,有效減少藥物濫用和不良反應發(fā)生。
(一)醫(yī)療體系規(guī)范化建設
處方審核機制強化
松原市二級以上醫(yī)院應建立處方前置審核系統(tǒng),對抗菌藥物、精神類藥物等高風險藥品實行雙重簽名制度?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)需配備臨床藥師,每月開展處方點評,重點監(jiān)控聯(lián)合用藥超過5種的病例。表:松原市醫(yī)療機構(gòu)處方審核標準對比
審核項目 三級醫(yī)院標準 社區(qū)衛(wèi)生中心標準 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室標準 高危藥品審核 100%實時系統(tǒng)攔截 人工復核+系統(tǒng)預警 登記備案制度 藥師配備 每科室1名專職 中心2名兼職 鎮(zhèn)域巡回藥師 用藥品種上限 急診≤5種 慢病≤4種 常見病≤3種 分級診療制度落實
推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥目錄統(tǒng)一,上級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診時需提供用藥精簡方案。在慢性病管理中推廣"長處方"制度,對高血壓、糖尿病患者實行月度用藥評估,避免重復開藥。
(二)公眾用藥素養(yǎng)提升
社區(qū)健康宣教普及
松原市各街道應每季度開展合理用藥講座,重點講解藥物相互作用和停藥反應。制作方言版用藥指南,通過農(nóng)村大喇叭、社區(qū)公告欄等渠道傳播,特別強調(diào)保健品與藥品的區(qū)別。家庭藥箱管理規(guī)范
推廣"一戶一冊"用藥記錄制度,免費發(fā)放分藥盒和用藥日志。針對獨居老人,建立社區(qū)志愿者定期檢查機制,清理過期藥品并核對用藥清單。表:家庭藥箱管理核心要素
管理項目 執(zhí)行標準 檢查頻率 責任主體 藥品分類 內(nèi)服/外用分區(qū)存放 每月1次 家庭成員 有效期管理 近效期藥品標識 每季度1次 社區(qū)衛(wèi)生員 用藥記錄 記錄劑量、時間、反應 每日填寫 患者本人 過期處理 定點回收銷毀 每年2次 藥監(jiān)部門
(三)社會支持網(wǎng)絡構(gòu)建
數(shù)字化監(jiān)管平臺應用
開發(fā)"松原用藥安全"小程序,實現(xiàn)處方共享、用藥提醒和不良反應上報功能。對65歲以上老人,可申請智能藥盒補貼,通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)監(jiān)測服藥情況。特殊人群重點干預
對精神疾病患者實行"醫(yī)療-社區(qū)-家庭"三方簽約管理,由精防醫(yī)生每兩周調(diào)整用藥方案。針對留守兒童和空巢老人,學校及養(yǎng)老機構(gòu)需配備急救藥品管理員,接受藥事管理培訓。
在松原地區(qū)預防過度服藥是一項系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行用藥規(guī)范,公眾主動提升用藥安全意識,社會各界共同營造合理用藥環(huán)境,通過制度約束、技術(shù)賦能和人文關(guān)懷相結(jié)合的方式,切實保障人民群眾的用藥安全和身體健康。