所需材料
辦理2025年湖北隨州門診特殊病種需要準(zhǔn)備以下材料:
《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》:由二級以上綜合性(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治(含主治)以上職稱醫(yī)師填寫,并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。
相關(guān)病歷資料:包括近三個(gè)月以上的就醫(yī)資料,如門診病歷、出院小結(jié)等。
相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告:包括原件和復(fù)印件,不同特殊病種需要按要求提供相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
特殊病種合作醫(yī)療證歷本:用于證明患者的特殊病種身份。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書:由二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明患者所患疾病屬于特殊病種范疇。
《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》:用于申請?zhí)厥獠》N門診治療的審批。
身份證明:患者的身份證或戶口簿復(fù)印件,用于核實(shí)患者身份。
照片:1寸照片2張,用于申請表和審批表的提交。
辦理流程
醫(yī)生填寫申請表:患者攜帶既往病史資料到門診醫(yī)生就診,符合條件的患者由醫(yī)生填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》。
醫(yī)院審核:特殊病種審批表必須由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫,醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶相關(guān)資料到戶籍所在地的社保所申請。
社保所申請:患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人持戶口本)和1寸照片2張,到戶籍所在地的社保所領(lǐng)取并填寫申請表,審批表到當(dāng)?shù)厣绫>謱徟⑸w章。
社保局審批:社保局對提交的申請表和審批表進(jìn)行審核,符合條件的予以批準(zhǔn),并蓋章確認(rèn)。
報(bào)銷比例
特殊病種門診報(bào)銷比例與普通住院待遇相同,具體如下:
職工醫(yī)保:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
特殊病種種類
特殊病種包括以下三十種:
- 浸潤性肺結(jié)核
- 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?/li>
- 精神分裂癥
- 哮喘
- 慢性活動(dòng)性肝炎
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)
- 肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰竭者)
- 冠心病(心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛)
- 血小板減少性紫癜
- 高血壓三期
- 糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者)
- 中風(fēng)后遺癥(功能障礙)
- 肝硬化
- 再生障礙性貧血
- 惡性腫瘤(未做放療、化療者)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 惡性腫瘤(做放療、化療者)
- 腎臟移植術(shù)后抗排異
- 肝移植術(shù)后抗排異
- 尿毒癥透析治療
- 腎病綜合癥
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
- 重癥肌無力
- 泛發(fā)性銀屑病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)和低下
- 癲癇
- 垂體瘤
- 克隆氏病
- 癡呆癥
- 其它。
以上就是2025年湖北隨州辦理門診特殊病種所需材料的詳細(xì)介紹。患者在辦理過程中應(yīng)確保材料的完整性和準(zhǔn)確性,以便順利通過審核。如有疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T或?qū)I(yè)律師獲取更準(zhǔn)確的信息。