合理用藥可使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)后不合理用藥率可下降50%以上。
防止過度服藥需要公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會多方協(xié)同，通過家庭藥物科學(xué)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核與干預(yù)、社會宣傳與監(jiān)督等綜合措施，確保用藥安全，減少藥物不良反應(yīng)和藥物濫用風(fēng)險。
一、公眾合理用藥教育與家庭藥物管理
家庭藥箱科學(xué)管理
家庭藥箱是用藥安全的第一道防線。藥箱應(yīng)選擇干燥、清潔、無異味、大小適宜的容器，避免使用紙箱或過深容器。藥品需按家庭成員年齡、健康狀況分類存放，如兒童藥品、成人藥品、老年慢性病藥品分開，內(nèi)服藥與外用藥分開。保留藥品原包裝和說明書，定期（建議每3個月）檢查藥品有效期和性狀，及時清理過期或變質(zhì)藥品。存放環(huán)境需避光、干燥、溫度適宜（10℃～30℃），避免放在浴室、廚房等潮濕處。措施名稱適用人群實(shí)施難度預(yù)期效果分類存放
所有家庭
低
減少誤用，提高取藥效率
定期檢查清理
有老人、兒童的家庭
中
避免使用過期或變質(zhì)藥品
保留原包裝說明書
慢性病患者家庭
低
確保用藥信息準(zhǔn)確，避免錯誤
避光干燥存放
所有家庭
低
延長藥品有效期，保證藥效
定期藥物審核與清理
家庭應(yīng)建立藥品清單，記錄藥品名稱、有效期、用途等信息，方便查閱。開封后的藥品使用期限會縮短（如滴眼液不超過1個月，口服液不超過2個月），需標(biāo)注開封日期并盡快使用。慢性病患者需定期與醫(yī)生或藥師溝通，審核用藥方案，避免重復(fù)用藥或長期服用不必要的藥物。用藥依從性與自我監(jiān)測
用藥依從性是防止過度服藥的關(guān)鍵。公眾需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不擅自增減劑量或停藥，尤其是抗菌藥物和激素類藥物。閱讀藥品說明書，關(guān)注禁忌、不良反應(yīng)和藥物相互作用。特殊人群（如孕婦、兒童、老人、肝腎功能不全者）用藥需格外謹(jǐn)慎，用藥后注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全與干預(yù)措施
處方審核與點(diǎn)評制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方點(diǎn)評制度，定期分析處方合理性，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)和反饋。通過電子處方系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS），減少處方錯誤，提高用藥安全。研究表明，改進(jìn)的CPOE/CDSS系統(tǒng)可顯著降低用藥錯誤發(fā)生率。干預(yù)類型具體措施適用場景效果評價處方點(diǎn)評
定期審核處方，反饋問題
門診、住院
不合理用藥率下降50%以上
電子處方系統(tǒng)
智能提醒，減少手寫錯誤
門診、急診
用藥錯誤減少，效率提高
臨床決策支持
用藥建議，禁忌提示
住院、慢病管理
減少藥物相互作用和不良反應(yīng)
用藥重整與電子系統(tǒng)輔助
用藥重整（Medication Reconciliation, MR）是將患者用藥醫(yī)囑與實(shí)際服藥情況比對的過程，可減少用藥錯誤和藥物不良事件（ADE）。藥劑師主導(dǎo)的MR效果更優(yōu)，數(shù)據(jù)庫輔助的MR可進(jìn)一步降低潛在ADE風(fēng)險。條形碼識別技術(shù)可減少配藥和給藥錯誤，提高用藥準(zhǔn)確性。藥師參與與患者用藥指導(dǎo)
藥師在合理用藥中發(fā)揮重要作用，包括審核處方、提供用藥咨詢、指導(dǎo)患者正確服藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力。患者出院時，藥師需提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，確?；颊呃斫庥盟幏桨福岣?strong>用藥依從性。
三、社會支持與政策保障
政策法規(guī)與監(jiān)管
政府應(yīng)完善藥品管理法規(guī)，加強(qiáng)藥品流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊假藥、劣藥。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，及時發(fā)布預(yù)警信息。黑龍江省已出臺超說明書用藥管理專家共識，規(guī)范特殊用藥行為。社區(qū)宣傳與青少年藥物濫用防范
社區(qū)應(yīng)開展合理用藥宣傳活動，提高公眾用藥安全意識。齊齊哈爾市公安局在“全民禁毒宣傳月”中聚焦“防范青少年藥物濫用”，通過教育和監(jiān)督減少藥物濫用風(fēng)險。學(xué)校和家庭需加強(qiáng)對青少年的引導(dǎo)，避免其因好奇或壓力濫用藥物。醫(yī)保與救助制度保障
醫(yī)保政策應(yīng)優(yōu)先保障基本藥物和合理用藥需求，對慢性病患者長期用藥提供支持。醫(yī)療救助制度需覆蓋重特大疾病用藥費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免因經(jīng)濟(jì)原因?qū)е?strong>用藥不足或過度服藥。
防止過度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要公眾提升用藥素養(yǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化用藥管理，社會各界共同參與監(jiān)督和支持，才能切實(shí)保障用藥安全，減少藥物不良反應(yīng)和藥物濫用，維護(hù)公眾健康。
