0-3歲為關(guān)鍵干預期
四川攀枝花通過建立全生命周期篩查體系、強化家庭與社區(qū)協(xié)同干預、推動政策與科研結(jié)合，系統(tǒng)性降低自閉癥譜系障礙（ASD）風險。其核心在于早期識別高危因素、普及科學干預方法，并整合醫(yī)療、教育及社會資源形成支持網(wǎng)絡。
一、構(gòu)建全生命周期篩查體系
孕期及圍產(chǎn)期篩查
針對高危因素（如遺傳病史、高齡生育、孕期感染）開展基因檢測與產(chǎn)前診斷，攀枝花市婦幼保健院近3年完成高危孕婦篩查超5000例，ASD相關(guān)風險標記檢出率達12%。嬰幼兒早期行為評估
依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，對1-3歲兒童實施“M-CHAT”量表篩查，2024年篩查覆蓋率達91%，早期預警病例占比7.3%。學齡前綜合能力監(jiān)測
聯(lián)合幼兒園開展社交互動、語言發(fā)育專項評估，2023年干預轉(zhuǎn)介率較2021年提升26%。
表1：攀枝花市ASD篩查體系對比
| 篩查階段 | 實施主體 | 技術(shù)手段 | 年度覆蓋率 | 預警準確率 |
|---|---|---|---|---|
| 孕期 | 婦幼保健機構(gòu) | 基因檢測+風險評估 | 85% | 68% |
| 嬰幼兒期 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | M-CHAT量表+行為觀察 | 91% | 82% |
| 學齡前 | 教育機構(gòu)+殘聯(lián) | 社交能力量表+語言測試 | 76% | 79% |
二、家庭與社區(qū)協(xié)同干預
家庭教育支持
開展家長培訓課程（如PRT關(guān)鍵反應訓練），2023年服務家庭超1200戶，家長干預技能合格率提升至89%。社區(qū)資源整合
建立“康復中心+社工站+特殊教育學校”聯(lián)動模式，實現(xiàn)ASD兒童就近接受行為干預療法（ABA）和感統(tǒng)訓練。數(shù)字化干預工具普及
推廣AI輔助社交訓練APP，覆蓋60%以上干預機構(gòu)，兒童社交互動頻次平均提升34%。
表2：家庭與社區(qū)干預效果對比
| 干預方式 | 實施主體 | 覆蓋家庭數(shù)（2024） | 核心能力提升率 |
|---|---|---|---|
| 線下家長培訓 | 醫(yī)療機構(gòu) | 1200 | 89% |
| 社區(qū)康復中心 | 民政+衛(wèi)健部門 | 800 | 76% |
| 數(shù)字化工具 | 科技企業(yè)+學校 | 1500 | 68% |
三、政策與科研雙輪驅(qū)動
政策保障機制
將ASD篩查納入基本公共衛(wèi)生服務包，2022年起實現(xiàn)0-6歲兒童免費篩查全覆蓋，篩查費用財政補貼100%。科研創(chuàng)新平臺
攀枝花學院聯(lián)合華西醫(yī)院建立ASD生物標志物研究實驗室，2023年發(fā)表高危基因研究成果3項。社會支持網(wǎng)絡
設立ASD兒童教育補貼（每年最高2萬元），推動20所普通學校開設融合教育班級。
表3：政策與科研支持成效
| 政策/科研項目 | 實施單位 | 覆蓋人群規(guī)模 | 成果指標 |
|---|---|---|---|
| 免費篩查服務 | 市衛(wèi)健委 | 10萬人次/年 | 篩查率100% |
| 生物標志物研究 | 高校+三甲醫(yī)院 | 500例樣本 | 發(fā)表論文3篇/年 |
| 融合教育推廣 | 教育局+殘聯(lián) | 2000名兒童 | 班級覆蓋率85% |
攀枝花模式通過“篩查-干預-支持”全鏈條閉環(huán)，將ASD風險管控從被動治療轉(zhuǎn)向主動預防。其核心價值在于以數(shù)據(jù)驅(qū)動決策、以資源整合提效，為其他地區(qū)提供了可復制的公共衛(wèi)生實踐范本。未來需進一步強化跨部門協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新，持續(xù)降低ASD對兒童發(fā)育的長期影響。
