?2025年雅安特殊病種辦理需提交5類(lèi)材料，審核周期為15個(gè)工作日?
在四川雅安申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇，需攜帶?身份證原件及復(fù)印件、近三年完整病歷資料、二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、社保卡復(fù)印件、《雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診申請(qǐng)表》?至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?疾病范圍?：需符合《雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》規(guī)定的43類(lèi)病種，包含惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：診斷證明必須由?雅安市人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院?等定點(diǎn)三甲醫(yī)院專(zhuān)科副主任醫(yī)師及以上職稱人員出具
?二、材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?：參保人?身份證正反面復(fù)印件?（需與社保卡信息一致）
- ?醫(yī)療文書(shū)?：
- 近兩年內(nèi)三次以上門(mén)診或住院病歷（含檢查報(bào)告單）
- 病理學(xué)報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等?客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)?
- ?申請(qǐng)表?：需由主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
?三、辦理流程?
- ?初審?：參保地醫(yī)保中心核對(duì)材料完整性（3個(gè)工作日內(nèi)完成）
- ?專(zhuān)家評(píng)審?：每月25日集中組織醫(yī)療專(zhuān)家組鑒定
- ?結(jié)果公示?：通過(guò)人員名單在?雅安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?公示5個(gè)工作日
- ?待遇生效?：次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例?提高至85%?的優(yōu)惠政策
?四、注意事項(xiàng)?
- 材料需使用?A4紙單面復(fù)印?，不得涂改
- 異地就醫(yī)患者需提供?轉(zhuǎn)診備案證明?
- 每年12月需提交?當(dāng)年治療費(fèi)用清單?進(jìn)行續(xù)審
辦理完成后，參保人可持?特殊病種專(zhuān)用病歷本?在雅安全市28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。有效期屆滿前30日需重新提交近半年治療記錄進(jìn)行復(fù)審。
