12家
海南省目前共有12家具備心臟外科資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋全省范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保及異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。這些醫(yī)院均配備專(zhuān)業(yè)心臟外科團(tuán)隊(duì)，可開(kāi)展心臟瓣膜置換、冠狀動(dòng)脈搭橋、先天性心臟病矯治等高難度手術(shù)，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，為患者提供經(jīng)濟(jì)高效的治療方案。
一、按醫(yī)院等級(jí)分類(lèi)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、?？谑?/span>人民醫(yī)院、三亞市中心醫(yī)院、瓊海市人民醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)：具備開(kāi)展體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)能力，年均手術(shù)量超300例。
醫(yī)保覆蓋：支持省醫(yī)保、市醫(yī)保及跨省異地結(jié)算。
三級(jí)乙等專(zhuān)科醫(yī)院
海南省心血管病醫(yī)院、?？谑?/span>中醫(yī)醫(yī)院心臟中心特色服務(wù)：專(zhuān)注復(fù)雜心律失常射頻消融術(shù)、微創(chuàng)心臟介入治療。
醫(yī)保覆蓋：覆蓋省醫(yī)保及部分市縣醫(yī)保。
二級(jí)甲等區(qū)域中心醫(yī)院
萬(wàn)寧市人民醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院、東方市人民醫(yī)院技術(shù)范圍：可完成簡(jiǎn)單先天性心臟病矯治、冠脈支架植入術(shù)。
醫(yī)保覆蓋：支持本地市醫(yī)保及跨區(qū)域異地備案結(jié)算。
二、按手術(shù)類(lèi)型與費(fèi)用對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保類(lèi)型 | 常規(guī)手術(shù)類(lèi)型 | 年均手術(shù)量（例） | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（%） | 平均費(fèi)用（萬(wàn)元） |
|---|---|---|---|---|---|
| 海南省人民醫(yī)院 | 省醫(yī)保/異地 | 冠脈搭橋術(shù) | 450 | 75-85 | 12-18 |
| 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 省醫(yī)保/市醫(yī)保 | 心臟瓣膜置換術(shù) | 380 | 70-80 | 10-15 |
| 三亞市中心醫(yī)院 | 市醫(yī)保/異地 | 先天性心臟病矯治術(shù) | 220 | 65-75 | 8-12 |
| 瓊海市人民醫(yī)院 | 市醫(yī)保 | 冠脈支架植入術(shù) | 180 | 60-70 | 3-5 |
三、區(qū)域分布與就醫(yī)便利性
?？?/span>片區(qū)（5家）
地址：海南省人民醫(yī)院（海口市秀英區(qū)）、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（海口市龍華區(qū)）
交通：臨近高鐵東站，提供24小時(shí)急診綠色通道。
三亞片區(qū)（3家）
地址：三亞市中心醫(yī)院（天涯區(qū)解放路）、三亞市中醫(yī)院心臟中心（吉陽(yáng)區(qū)）
服務(wù)：開(kāi)通異地醫(yī)保線上備案系統(tǒng)，支持“一站式”結(jié)算。
瓊海-萬(wàn)寧協(xié)作區(qū)（4家）
聯(lián)動(dòng)機(jī)制：通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)院可預(yù)約專(zhuān)家手術(shù)。
四、醫(yī)保政策與注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)范圍：心臟外科手術(shù)需符合《海南省醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄》，自付比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)（三級(jí)醫(yī)院30%-40%，二級(jí)醫(yī)院20%-30%）。
異地就醫(yī)：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，選擇定點(diǎn)醫(yī)院及轉(zhuǎn)診類(lèi)型。
特殊補(bǔ)貼：低保戶、困難職工可申請(qǐng)“大病醫(yī)保+醫(yī)療救助”雙重報(bào)銷(xiāo)，最高覆蓋90%費(fèi)用。
海南省心臟外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已形成覆蓋全省、分級(jí)明確的體系，患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)保類(lèi)型及地理位置選擇合適機(jī)構(gòu)。建議術(shù)前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新報(bào)銷(xiāo)政策，并保留完整病歷及費(fèi)用清單以備審核。
