孝感市通過(guò)政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)宣傳、家庭個(gè)人四層聯(lián)動(dòng)，年覆蓋超50萬(wàn)人次，使過(guò)度服藥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)下降30%以上。
湖北孝感市針對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題，構(gòu)建了以政府監(jiān)管為主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)宣傳為紐帶、家庭個(gè)人為基礎(chǔ)的全方位預(yù)防體系，通過(guò)完善制度、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、普及知識(shí)、提升意識(shí)等綜合手段，有效降低了藥物濫用和不良反應(yīng)發(fā)生率，保障了公眾用藥安全。
一、政府與監(jiān)管部門(mén)的系統(tǒng)性防控
完善法規(guī)與監(jiān)管機(jī)制
孝感市市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)部門(mén)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家及湖北省藥品管理法規(guī)，制定《孝感市婦幼保健院合理用藥管理制度及實(shí)施細(xì)則》等地方性規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的全流程監(jiān)管，對(duì)采購(gòu)、使用、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)實(shí)施專項(xiàng)檢查，嚴(yán)防流弊和濫用。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系
孝感市設(shè)計(jì)四項(xiàng)監(jiān)測(cè)上報(bào)流程指南，覆蓋藥品、醫(yī)療器械、化妝品及藥物濫用，建立“發(fā)現(xiàn)、預(yù)警、排查、處置”閉環(huán)機(jī)制。通過(guò)基層哨點(diǎn)藥店實(shí)時(shí)上報(bào)異常購(gòu)藥行為，聯(lián)動(dòng)公安、衛(wèi)健部門(mén)快速響應(yīng)，形成高效風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)
每年舉辦“藥品安全宣傳周”“安全用藥月”等活動(dòng)，通過(guò)專家講座、展板展示、發(fā)放科普手冊(cè)等形式，向公眾普及合理用藥知識(shí)，年發(fā)放宣傳資料超10萬(wàn)份，直接受眾超20萬(wàn)人次。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)化干預(yù)
推行合理用藥管理制度
孝感市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物專項(xiàng)整治，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)和藥師干預(yù)制度，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行通報(bào)和整改。醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)、藥事管理資源共享，確保基層用藥與上級(jí)醫(yī)院同步規(guī)范。加強(qiáng)重點(diǎn)人群用藥指導(dǎo)
針對(duì)老年人、慢性病患者等高危群體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展用藥咨詢和義診服務(wù)，發(fā)放《老年人合理用藥之道》等手冊(cè)，提醒注意藥物相互作用和不良反應(yīng)，降低多重用藥風(fēng)險(xiǎn)。提升藥學(xué)服務(wù)能力
通過(guò)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高其藥物警戒和合理用藥水平。孝感市定期組織市場(chǎng)監(jiān)管所所長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行綜合能力提升培訓(xùn)，確保一線人員具備專業(yè)指導(dǎo)能力。
三、社區(qū)與家庭的廣泛參與
“五進(jìn)”宣傳全覆蓋
孝感市開(kāi)展“安全用藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，利用現(xiàn)場(chǎng)授課、展板、橫幅、宣傳資料等形式，將合理用藥知識(shí)普及到最基層，特別關(guān)注農(nóng)村和老年群體，提升全民用藥安全意識(shí)。家庭用藥管理
倡導(dǎo)家庭建立藥品清單，定期清理過(guò)期藥品，避免重復(fù)用藥和自行增減劑量。社區(qū)醫(yī)生上門(mén)指導(dǎo)慢性病患者合理用藥，幫助家庭成員掌握基本用藥常識(shí)。
四、個(gè)人行為的科學(xué)規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
公眾應(yīng)樹(shù)立“按需用藥”“精準(zhǔn)用藥”理念，不隨意購(gòu)買(mǎi)處方藥，不盲目增減劑量或停藥。服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。主動(dòng)學(xué)習(xí)用藥知識(shí)
通過(guò)官方渠道獲取權(quán)威用藥信息，參與藥品安全知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答等活動(dòng)，提升自我保護(hù)能力，警惕虛假?gòu)V告和非法藥品。
不同主體預(yù)防過(guò)度服藥措施對(duì)比表
主體 | 主要職責(zé) | 具體措施 | 重點(diǎn)對(duì)象 |
|---|---|---|---|
政府監(jiān)管 | 法規(guī)制定、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)預(yù)警 | 制定地方規(guī)范、專項(xiàng)檢查、監(jiān)測(cè)上報(bào)、宣傳周活動(dòng) | 藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特殊藥品 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 合理用藥管理、重點(diǎn)人群干預(yù) | 處方點(diǎn)評(píng)、藥師干預(yù)、醫(yī)共體資源共享、用藥咨詢、發(fā)放手冊(cè) | 慢性病患者、老年人 |
社區(qū)家庭 | 知識(shí)普及、行為引導(dǎo) | “五進(jìn)”宣傳、家庭藥品管理、社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo) | 農(nóng)村居民、老年群體 |
個(gè)人 | 遵醫(yī)囑、主動(dòng)學(xué)習(xí) | 按需用藥、不自行調(diào)整劑量、清理過(guò)期藥、參與科普活動(dòng) | 全體公眾 |
湖北孝感市通過(guò)多層次、多主體的協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建了科學(xué)嚴(yán)密的過(guò)度服藥預(yù)防體系，從源頭減少藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，提升全民合理用藥水平，為保障公眾健康提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
