10項(xiàng)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措
福建龍巖通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、公眾教育及醫(yī)保支持等多維度措施，構(gòu)建了覆蓋全人群的合理用藥防控體系，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策引導(dǎo)與規(guī)范管理
- 1.完善用藥指南體系制定《龍巖市遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)實(shí)施方案》，明確重點(diǎn)人群用藥規(guī)范，公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。發(fā)布《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供慢性病長期處方服務(wù)，減少開藥頻次。
- 2.強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制開展“整治個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為”專項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)查處無證行醫(yī)、過度診療等行為，2024年覆蓋全市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)化
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”，優(yōu)化出入院流程，減少患者往返次數(shù) 。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查導(dǎo)致的藥物疊加使用 。
- 兒童用藥：通過“新生兒出生一件事”聯(lián)辦服務(wù)，確保新生兒及時(shí)參保，阻斷因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的藥物濫用 。
- 慢病患者：城鄉(xiāng)居民“兩病”門診特殊病種報(bào)銷比例提高至90%，糖尿病年封頂線提升至1800元，減少因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致的用藥中斷或過量 。
1.
2.
三、公眾教育與參與
- 開展“家庭健康促進(jìn)行動(dòng)”，利用“健康知識(shí)進(jìn)萬家”小程序普及合理用藥知識(shí)，覆蓋農(nóng)村及社區(qū) 。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康教育講座、義診活動(dòng)宣傳《合理用藥健康教育核心信息》，強(qiáng)調(diào)“能口服不肌注”原則 。
1.
2. 推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供用藥監(jiān)測和動(dòng)態(tài)調(diào)整建議，減少自行購藥導(dǎo)致的過量風(fēng)險(xiǎn) 。
四、醫(yī)保與藥品管理協(xié)同
- 將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，限定醫(yī)保目錄內(nèi)藥品范圍，防止非必要藥物購買 。
- 職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策覆蓋常見病用藥，減少因報(bào)銷限制導(dǎo)致的囤藥行為 。
1.
2. 藥企需建立嚴(yán)格質(zhì)量管理體系，藥品標(biāo)簽注明兒童適用性及禁忌，2024年更新基本藥物目錄保障可及性 。
五、技術(shù)與數(shù)據(jù)支撐
| 措施 | 覆蓋范圍 | 效果 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn) | 二級(jí)及以上醫(yī)院 | 減少重復(fù)檢查相關(guān)藥物使用頻率 |
| 慢病長處方服務(wù) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 患者年開藥頻次降低40% |
| 藥品價(jià)格協(xié)同機(jī)制 | 定點(diǎn)零售藥店 | 醫(yī)保藥品價(jià)格與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致 |
通過上述措施，龍巖市構(gòu)建了“預(yù)防-監(jiān)測-干預(yù)”全鏈條管理體系，2023年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)22%，不合理用藥投訴率同比下降18%，有效保障了群眾用藥安全。
