通過(guò)政府主導(dǎo)的多部門(mén)協(xié)作、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、普及公眾用藥教育及利用信息化手段，是云南玉溪防止過(guò)度服藥的核心策略。
防止過(guò)度服藥在云南玉溪是一項(xiàng)涉及醫(yī)療、監(jiān)管與公眾教育的系統(tǒng)性工程。該市通過(guò)市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門(mén)，將合理用藥與藥物濫用監(jiān)測(cè)作為重點(diǎn)工作，旨在從源頭預(yù)防用藥風(fēng)險(xiǎn) 。這不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作，也依賴(lài)于公眾用藥安全意識(shí)的提升以及有效監(jiān)管體系的支撐 。結(jié)合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，玉溪正構(gòu)建一個(gè)涵蓋監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、宣傳與干預(yù)的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。
一、 強(qiáng)化政府監(jiān)管與專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)體系
建立藥物濫用與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制玉溪市相關(guān)部門(mén)，如藥品評(píng)價(jià)中心，負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及藥物濫用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作 。這包括對(duì)麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)檢查和許可核查，確保其流通和使用安全可控 。通過(guò)持續(xù)挖掘和分析風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，相關(guān)部門(mén)能及時(shí)向上級(jí)提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議并采取控制措施 。
落實(shí)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)排查 為保障公眾用藥安全，玉溪市會(huì)開(kāi)展藥品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng) 。這要求監(jiān)管部門(mén)主動(dòng)“查風(fēng)險(xiǎn)、排隱患”，對(duì)藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置潛在的用藥安全問(wèn)題，從系統(tǒng)層面降低過(guò)度服藥和藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)。
利用信息化提升監(jiān)管效能 玉溪市正在探索運(yùn)用信息化等手段來(lái)提升監(jiān)管效率 。例如，建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)以實(shí)現(xiàn)信息共享，可以更精準(zhǔn)地追蹤藥品流向和使用情況，為監(jiān)管決策提供數(shù)據(jù)支持 。
監(jiān)測(cè)/監(jiān)管項(xiàng)目 | 主要負(fù)責(zé)部門(mén) | 核心目標(biāo) | 實(shí)施手段 |
|---|---|---|---|
藥物濫用監(jiān)測(cè) | 玉溪市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、藥品評(píng)價(jià)中心 | 預(yù)防和控制精神藥品、麻醉藥品等濫用 | 收集上報(bào)數(shù)據(jù)（如美沙酮門(mén)診）、分析濫用趨勢(shì) |
藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測(cè) | 玉溪市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、藥品評(píng)價(jià)中心 | 及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品使用中的安全風(fēng)險(xiǎn) | 收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的ADR報(bào)告，進(jìn)行分析評(píng)價(jià) |
藥品安全風(fēng)險(xiǎn)排查 | 玉溪市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 | 消除藥品全鏈條安全隱患 | 專(zhuān)項(xiàng)檢查、隱患排查、督促整改 |
醫(yī)保基金監(jiān)管 | 玉溪市醫(yī)療保障局 | 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為 | 建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；?/strong>監(jiān)管信用評(píng)價(jià)體系 |
二、 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
推行處方點(diǎn)評(píng)與醫(yī)師約談制度 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，建立處方點(diǎn)評(píng)制度是防止過(guò)度服藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。通過(guò)對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行定期審核和評(píng)價(jià)，可以發(fā)現(xiàn)不合理用藥問(wèn)題，并對(duì)相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行約談，督促其改進(jìn)，從而從源頭上規(guī)范用藥行為 。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合理用藥的培訓(xùn)和考核評(píng)估 。確保醫(yī)生、藥師等專(zhuān)業(yè)人員掌握最新的用藥指南和規(guī)范，提升其專(zhuān)業(yè)判斷能力，避免因知識(shí)不足導(dǎo)致的用藥不當(dāng)。
發(fā)揮藥師在用藥管理中的作用 藥師不僅是藥品的調(diào)配者，更是用藥安全的守護(hù)者。應(yīng)充分發(fā)揮藥師在處方審核、用藥咨詢(xún)、藥物相互作用評(píng)估和患者用藥教育中的專(zhuān)業(yè)作用，為患者提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。
三、 普及公眾用藥安全教育
開(kāi)展多渠道的用藥知識(shí)宣傳玉溪市通過(guò)多種渠道和形式，如在市局公眾號(hào)推送信息、開(kāi)展宣教活動(dòng)等，向公眾普及合理用藥、預(yù)防藥物濫用的相關(guān)知識(shí) 。這些活動(dòng)旨在增強(qiáng)公眾的安全意識(shí)，使其了解過(guò)度服藥的危害和正確用藥的方法 。
提升公眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知 結(jié)合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，讓民眾了解基本藥物是經(jīng)過(guò)科學(xué)遴選、安全有效、價(jià)格合理的首選藥物，引導(dǎo)其優(yōu)先選用，避免盲目追求高價(jià)藥或新藥。
利用媒體和信息化手段擴(kuò)大宣傳 除了傳統(tǒng)宣傳，玉溪市也注重利用信息化手段促進(jìn)健康信息的公開(kāi)與傳播 。通過(guò)官方網(wǎng)站、社交媒體、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)等，可以更廣泛、更精準(zhǔn)地向不同人群傳播用藥安全知識(shí)，提高宣傳的覆蓋面和效率 。
云南玉溪通過(guò)構(gòu)建一個(gè)由政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律和公眾教育共同組成的立體化防控體系，系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題。從建立專(zhuān)業(yè)的藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，到在醫(yī)院內(nèi)部推行處方點(diǎn)評(píng)，再到利用新媒體普及合理用藥知識(shí)，這些措施相互協(xié)同，旨在全方位保障居民的用藥安全，減少因不當(dāng)用藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
