通過系統(tǒng)性措施，合肥將過度服藥風(fēng)險降低約25%
安徽合肥通過強化政策監(jiān)管、普及用藥知識、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)及推動家庭參與等綜合手段，顯著降低了因不合理用藥導(dǎo)致的健康隱患。針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險群體，當(dāng)?shù)?/span>構(gòu)建了覆蓋藥品流通、處方開具和患者教育的全鏈條防控體系，有效減少藥物濫用及副作用發(fā)生。
（一）政策與監(jiān)管強化
處方審核標(biāo)準(zhǔn)化
合肥市要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面配備智能處方審核系統(tǒng)，對超劑量、超適應(yīng)癥或存在配伍禁忌的處方進行自動攔截。2024年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)攔截不合理處方超12萬條，其中抗生素濫用占比最高（43%）。抗生素分級管理
實施抗生素“紅黃藍”分級目錄，限制基層醫(yī)療機構(gòu)使用高級別抗生素。對比顯示，2023年基層機構(gòu)抗生素使用率較2021年下降18%，而三甲醫(yī)院因復(fù)雜病例集中，降幅較小（約7%）。藥品流通追溯
建立電子藥歷共享平臺，患者用藥記錄可跨機構(gòu)查詢，避免重復(fù)開藥。試點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重復(fù)購藥率從15%降至4%。
（二）公眾教育與行為干預(yù)
用藥知識普及
通過社區(qū)講座、線上問答及宣傳手冊，重點普及“抗生素無效于病毒感染”“非處方藥需按說明使用”等概念。調(diào)查顯示，居民對合理用藥的認知率從2022年的54%提升至2024年的79%。高風(fēng)險群體定向宣傳
針對老年人開展“安全藥箱”活動，指導(dǎo)分類存放藥品、識別過期藥物。試點街道的老年人誤服藥事件減少32%。心理干預(yù)與替代療法
在精神類藥物過度使用問題中，引入心理咨詢聯(lián)合中醫(yī)療法（如針灸、草藥茶），降低對鎮(zhèn)靜類藥物的依賴。某三甲醫(yī)院試點后，相關(guān)藥物處方量下降21%。
（三）醫(yī)療體系優(yōu)化
基層首診與分級診療
通過醫(yī)保報銷比例差異，引導(dǎo)輕癥患者至社區(qū)醫(yī)院就診，減少大醫(yī)院過度開藥現(xiàn)象。基層機構(gòu)常見病處方合規(guī)率提升至88%。藥師駐診制度
三甲醫(yī)院推行“臨床藥師+主治醫(yī)師”聯(lián)合查房，實時調(diào)整用藥方案。心血管疾病患者的聯(lián)合用藥種類平均減少1.8種。數(shù)字化用藥提醒
推廣用藥提醒APP及智能藥盒，覆蓋慢性病患者超20萬人，漏服或重復(fù)服藥率下降40%。
| 措施類型 | 實施主體 | 覆蓋人群 | 關(guān)鍵成效 |
|---|---|---|---|
| 智能處方審核 | 二級以上醫(yī)療機構(gòu) | 門診患者 | 不合理處方攔截率92% |
| 抗生素分級管理 | 基層醫(yī)療機構(gòu) | 常見感染患者 | 抗生素使用率下降18% |
| 電子藥歷共享 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 慢性病患者 | 重復(fù)購藥率降低11% |
| 用藥知識普及 | 社區(qū)/線上平臺 | 全市居民 | 合理用藥認知率提升25% |
通過多維度干預(yù)，合肥逐步構(gòu)建了以患者為中心的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來需進一步擴大農(nóng)村地區(qū)覆蓋范圍，并加強新型精神活性物質(zhì)等新興風(fēng)險的監(jiān)測，持續(xù)完善防控機制。
