廣東省陽(yáng)江市降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的核心策略需從孕前至兒童早期干預(yù)系統(tǒng)化實(shí)施，重點(diǎn)聚焦遺傳篩查、孕期保健與環(huán)境優(yōu)化三大領(lǐng)域。
一、孕前與孕期健康管理
1.遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與咨詢
建立高危人群篩查機(jī)制，對(duì)家族史陽(yáng)性夫婦進(jìn)行基因檢測(cè)及生育指導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注FMR1、SHANK3等自閉癥相關(guān)基因變異。
2.孕期營(yíng)養(yǎng)與代謝調(diào)控
強(qiáng)化葉酸補(bǔ)充（每日0.4-0.8mg）、維生素D監(jiān)測(cè)及Omega-3脂肪酸攝入，控制妊娠糖尿病與高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。
3.環(huán)境暴露防控
避免孕期接觸農(nóng)藥、重金屬（鉛、汞）及有機(jī)污染物，減少醫(yī)源性輻射檢查頻率，推廣無(wú)毒家居材料使用標(biāo)準(zhǔn)。
二、圍產(chǎn)期醫(yī)療保障
1.分娩質(zhì)量管控
規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)操作流程，降低早產(chǎn)（<37周）、低體重兒（<2500g）及新生兒窒息發(fā)生率，建立高危兒轉(zhuǎn)診綠色通道。
2.新生兒重癥監(jiān)護(hù)
完善NICU感染防控體系，縮短機(jī)械通氣時(shí)間（目標(biāo)<72小時(shí)），優(yōu)化早產(chǎn)兒腦損傷修復(fù)方案。
3.母乳喂養(yǎng)支持
推行母嬰同室政策，提供專業(yè)哺乳指導(dǎo)，確保6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%以上。
三、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)與早期干預(yù)
1.發(fā)育里程碑追蹤
構(gòu)建0-3歲兒童動(dòng)態(tài)評(píng)估檔案，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)展及異常刻板行為，實(shí)現(xiàn)自閉癥篩查覆蓋率100%。
2.多學(xué)科干預(yù)體系
整合兒科、康復(fù)科、心理科資源，制定個(gè)性化干預(yù)方案，包含ABA行為訓(xùn)練（每周≥20小時(shí)）、言語(yǔ)治療及感統(tǒng)訓(xùn)練。
3.家庭支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
開展家長(zhǎng)技能培訓(xùn)（如溝通技巧、情緒管理），設(shè)立社區(qū)互助小組，提供經(jīng)濟(jì)困難家庭專項(xiàng)補(bǔ)助。
四、社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
1.空氣與水質(zhì)治理
加強(qiáng)PM2.5及工業(yè)廢水排放監(jiān)管，劃定兒童活動(dòng)區(qū)域大氣質(zhì)量紅線（PM2.5日均值≤35μg/m3）。
2.社區(qū)友好設(shè)施建設(shè)
增設(shè)無(wú)障礙游樂(lè)場(chǎng)所，規(guī)范疫苗接種點(diǎn)噪音控制（聲壓級(jí)<60dB），推廣低刺激性公共空間設(shè)計(jì)。
3.健康宣教工程
通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”平臺(tái)普及自閉癥預(yù)防知識(shí)，每年開展2次孕婦學(xué)校專題講座，覆蓋率達(dá)90%以上。
綜上，通過(guò)全生命周期健康管理、醫(yī)療技術(shù)升級(jí)與環(huán)境綜合治理，可顯著降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與家庭形成協(xié)同防治網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)優(yōu)化資源配置與服務(wù)效能。
