2025年云南昭通屬于門特病的有：

2025年，我國醫(yī)保政策迎來重大利好，云南昭通也不例外。根據(jù)相關(guān)政策，以下6種慢特病患者無需額外申請(qǐng)，即可享受醫(yī)保直接報(bào)銷90%且無起付線的待遇：

1. 高血壓
2. 糖尿病
3. 冠心病
4. 慢性阻塞性肺疾病
5. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
6. 惡性腫瘤門診治療

這些病種的納入，給眾多患者家庭減輕了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一、政策背景

2025年，我國對(duì)門診慢特病報(bào)銷政策進(jìn)行了重大調(diào)整，旨在減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。此次調(diào)整主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 病種范圍擴(kuò)大：除了傳統(tǒng)的高血壓、糖尿病等病種，還新增了強(qiáng)直性脊柱炎、肺動(dòng)脈高壓等慢性病，甚至將部分罕見?。ㄈ缂顾栊约∥s癥SMA）也納入了門診報(bào)銷范圍。

2. 報(bào)銷比例提高：門診慢特病報(bào)銷比例向住院報(bào)銷看齊，部分地區(qū)試點(diǎn)已將報(bào)銷比例拉到70% - 80%。

3. 用藥目錄擴(kuò)大：門診慢特病的用藥目錄直接和醫(yī)保藥品目錄“打通”，像治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑、腫瘤靶向藥這類以前門診不報(bào)的“高價(jià)藥”，以后門診開也能報(bào)。

二、報(bào)銷流程

1. 直接刷卡報(bào)銷：在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)賬時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。參?；颊邞{本人醫(yī)療卡、有效身份證（無身份證的憑戶口簿），在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷。

2. 窗口報(bào)銷：在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?；颊撸瑧?yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬攜帶準(zhǔn)備好的報(bào)銷材料，前往區(qū)服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。患門診大?。圆。┑模璋匆?guī)定時(shí)間到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所辦理報(bào)銷手續(xù)。

三、報(bào)銷材料

1. 門診報(bào)銷：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。
2. 住院報(bào)銷：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等。
3. 特殊病種報(bào)銷：特殊病種門診治療相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單等。

四、注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才能享受新農(nóng)合報(bào)銷待遇。
2. 材料真實(shí)性：報(bào)銷時(shí)需提供真實(shí)有效的材料，如有虛假將不予受理。
3. 報(bào)銷范圍：報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用需符合新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定的報(bào)銷范圍，包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用。

通過以上政策調(diào)整和報(bào)銷流程的優(yōu)化，云南昭通的慢特病患者將能夠享受到更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。這不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。