2025年河南安陽特殊門診起付線標(biāo)準(zhǔn)
2025年河南安陽特殊門診（含門診慢性病、門診特藥、“兩病”門診等類型）均不設(shè)起付線，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的門診費(fèi)用可直接按比例報(bào)銷。
一、各類特殊門診起付線具體情況
- 門診慢性病：無論職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門診慢性病均不設(shè)起付線。職工醫(yī)保在職人員報(bào)銷75%、退休人員報(bào)銷80%；居民醫(yī)保報(bào)銷70%（乙類藥品先自付10%）。
- 門診特藥：納入“雙通道”管理的癌癥、罕見病等國家談判藥品，首自付20%后按80%報(bào)銷，無起付線要求。
- “兩病”門診（高血壓、糖尿病未達(dá)慢性病標(biāo)準(zhǔn)）：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，報(bào)銷60%，不設(shè)起付線。
二、注意事項(xiàng)
- 特殊門診報(bào)銷需符合醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目規(guī)定，具體病種限額、報(bào)銷流程可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，未備案可能影響報(bào)銷比例。
