2025年青海玉樹申請門診特殊?。ㄩT特)需滿足以下條件:
一、適用病種范圍
慢性病類:高血壓(需合并靶器官損害或Ⅲ級標準)、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥)、冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后或心功能不全)、慢性肝炎/肝硬化(失代償期或抗病毒治療階段)
特殊疾病類:惡性腫瘤(放化療/靶向治療)、尿毒癥(透析治療)、器官移植術(shù)后(抗排異治療)、精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y、重癥抑郁癥)
其他病種:帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分疾?。ㄒ援?dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準)
二、申請條件
診斷要求:由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生確診,提交病歷、檢查報告(如血糖、CT、病理報告等)
治療規(guī)范:需符合醫(yī)保目錄內(nèi)治療標準,惡性腫瘤需提供放療/化療證明
三、辦理流程
材料準備:攜帶診斷證明、病歷、檢查報告等材料至醫(yī)保定點醫(yī)院申請
審核備案:通過初審后,由定點醫(yī)院或社保局辦理登記注冊,3個工作日內(nèi)生效
定點就醫(yī):僅限備案的醫(yī)療機構(gòu)治療,費用可按規(guī)定報銷
四、注意事項
病種有效期:通常為1年,期滿需重新申請
異地就醫(yī):支持5個病種直接結(jié)算(需在醫(yī)保App中查詢具體名單)
材料時效:需在申請前1個月內(nèi)完成所有材料提交