?2025年河北廊坊門診特殊病種辦理需準備以下材料:?
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社??ㄔ?/li>
- 近兩年三級醫(yī)院出具的診斷證明
- 病歷資料(含檢查報告、出院小結(jié)等)
- 《廊坊市門診特殊病種申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
?辦理流程分三步完成:?
- ?初審?:攜帶材料至參保地醫(yī)保中心提交申請
- ?鑒定?:醫(yī)保部門組織專家審核(15個工作日內(nèi)完成)
- ?備案?:通過后即時生效,次月享受待遇
?(一)適用病種范圍?
2025年廊坊市納入門診特殊病種管理的共28類,主要分為三大類:
- ?惡性腫瘤?(含放化療、靶向治療)
- ?慢性腎功能衰竭?(含透析治療)
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
| 病種類型 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 85% | 8萬元 |
| 尿毒癥透析 | 90% | 10萬元 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 70% | 5000元 |
?(二)材料準備細則?
?診斷證明要求?
- 必須由三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱開具
- 需明確標注ICD-10疾病編碼
?病歷資料規(guī)范?
- 近兩年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)
- 關(guān)鍵檢查報告(如病理報告、影像學(xué)報告)
?特殊情形處理?
- 異地就診需提供轉(zhuǎn)診備案記錄
- 急診住院病歷需附情況說明
?(三)辦理地點與時效?
?線下辦理?
- 市醫(yī)保中心(廣陽區(qū)和平路123號)
- 各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳(工作日9:00-17:00)
?線上渠道?
- 河北醫(yī)保APP(2025年5月上線特殊病種預(yù)審功能)
- 廊坊市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(支持材料掃描上傳)
?注意事項?:
- 材料不全需5個工作日內(nèi)補正
- 鑒定結(jié)果可通過短信或醫(yī)保平臺查詢
- 待遇有效期一般為2年,到期需重新認定
辦理過程中如有疑問,可撥打廊坊醫(yī)保服務(wù)熱線0316-12393咨詢。