參保人患有烏魯木齊市門診慢特病病種范圍內(nèi)疾病,且相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)可以辦理門診慢特病。
在2025年,關(guān)于門診慢特病的辦理,以下將為您詳細(xì)介紹。
(一)辦理?xiàng)l件 參保人需滿足兩個(gè)關(guān)鍵條件才可辦理門診慢特病。一是患有烏魯木齊市門診慢特病病種范圍內(nèi)的疾病,二是相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
(二)辦理流程
- 本地辦理流程 參保人在本地具有特殊慢性病鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室進(jìn)行慢性病申報(bào)。申報(bào)時(shí)需提供社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件和相關(guān)病史資料(住院病歷、門診病歷及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件),領(lǐng)取并填寫《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室按要求對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行初審并匯總后統(tǒng)一交醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核通過后即可享受慢性病待遇。
- 異地申報(bào)辦理 在異地就醫(yī)的參保人員,攜帶異地三級(jí)醫(yī)院全套病歷(住院、門診),申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件前往烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號(hào)A區(qū)進(jìn)行門診特殊慢性病申報(bào)。代辦的還需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件。
(三)“即申即享”政策 烏魯木齊市共有25家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有慢特病認(rèn)定資格,均可以實(shí)現(xiàn)慢特病“即申即享”。慢特病“即申即享”指烏魯木齊參保人員向?yàn)豸斈君R具有慢特病認(rèn)定資格的機(jī)構(gòu)提交慢特病申請(qǐng)資料,經(jīng)臨床專家認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員根據(jù)認(rèn)定結(jié)果錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái),參保人員即可享受慢特病待遇。實(shí)現(xiàn)該政策后,與以前相比,辦理資料精簡,對(duì)提供門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告能夠證明病情且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,不再要求提供住院病歷;辦理流程便捷,參保人無需向醫(yī)保部門遞交申請(qǐng)資料。
2025年辦理門診慢特病有明確的條件、流程和政策。參保人在滿足相應(yīng)條件后,可按照本地或異地的辦理流程進(jìn)行申報(bào)。“即申即享”政策的實(shí)施,進(jìn)一步簡化了辦理手續(xù),為參保人提供了更多便利。