身份證、社?？?、二級醫(yī)院病歷、申請表、1寸照片2張
2025年江蘇南通市門診特殊病種（門特）待遇認定需提交身份證明、醫(yī)療記錄、申請表單等核心材料，具體流程包含材料準備、定點機構(gòu)申請、線上登記等環(huán)節(jié)。以下從材料清單、辦理流程、病種范圍三方面詳細說明。

一、核心材料清單

1. 基礎(chǔ)身份證明

   • 本人身份證或社?？?/strong>：需提供正反面復印件。
   • 1寸免冠照片：至少2張，用于申請表及存檔。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 病歷資料：包括出院記錄、檢查報告、化驗單等，需由二級以上定點醫(yī)院出具。
   • 既往病史材料：如長期用藥記錄、門診治療單據(jù)等。

3. 申請表單

   門診特慢病病種待遇認定申請表：需由二級以上醫(yī)院副主任以上職稱醫(yī)師填寫并簽字，加蓋科室公章。

二、辦理流程

1. 材料準備與初審

   • 攜帶上述材料至二級以上定點醫(yī)院門診科室，由醫(yī)師評估是否符合門特病種條件。
   • 若符合條件，醫(yī)師填寫特殊病種證明及審批表。

2. 提交與審核

   • 將材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或南通市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
   • 審核周期通常為3-5個工作日，需留意短信或電話通知。

3. 線上登記生效

   • 審核通過后，通過江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“南通醫(yī)保”APP完成門特登記。
   • 待遇生效時間為登記后3個工作日。

三、病種范圍與報銷政策

1. 覆蓋病種

   • 2025年南通門特病種包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等68類疾病。
   • 新增病種如類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病需額外提供?？圃\斷證明。

2. 報銷標準

   • 起付線：年度累計600元。
   • 報銷比例：職工醫(yī)保85%-90%，居民醫(yī)保65%-80%。

辦理過程中需注意材料真實性與時效性，建議提前通過“南通醫(yī)保”微信公眾號查詢最新政策。異地參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理跨省備案，實現(xiàn)門特費用直接結(jié)算。