80%以上。
在河南濮陽,防范精神分裂癥主要依托于完善的嚴重精神障礙管理治療體系,通過政府主導、多部門協(xié)作、專業(yè)機構支撐和社區(qū)家庭參與的模式,實施覆蓋全生命周期的綜合性措施,旨在實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預、規(guī)范治療和有效康復,以降低疾病負擔和減少社會風險 。
(一) 構建三級預防體系 防范精神分裂癥需要建立從病因預防到康復管理的全鏈條策略。
一級預防:病因預防與健康促進 此階段目標是減少疾病發(fā)生。在濮陽,通過將精神衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展大局,加強社會心理服務體系建設,開展廣泛的健康教育和宣傳活動,提高公眾對精神分裂癥的認知,減少病恥感,營造關愛心理健康的良好社會氛圍 。關注高危人群(如家族史、應激事件經(jīng)歷者),提供心理支持。
二級預防:早期識別與及時干預 此階段核心是“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)工作人員的識別能力至關重要 。濮陽市通過加強培訓,爭取實現(xiàn)對疑似癥狀的快速響應,對確診患者立即啟動治療,防止病情惡化。
預防級別
核心目標
主要措施
實施主體
一級預防
降低發(fā)病率
健康教育、社會心理服務、減少病恥感
政府、社區(qū)、媒體
二級預防
早發(fā)現(xiàn)、早治療
癥狀篩查、早期干預、快速轉診
基層醫(yī)生、社區(qū)工作者、精神衛(wèi)生中心
三級預防
防復發(fā)、促康復
規(guī)范治療、家庭干預、社會支持
精神衛(wèi)生中心、家庭、社區(qū)
三級預防:規(guī)范管理與康復回歸 針對已確診患者,重點在于防止復發(fā)和促進社會功能恢復。濮陽市將嚴重精神障礙患者管理救助工作作為重點,通過基本公共衛(wèi)生服務項目,對在冊患者進行規(guī)范管理 。關鍵指標包括提升規(guī)范管理率、規(guī)范服藥率、面訪率和體檢率 。將精神分裂癥等納入基本醫(yī)療保險門診慢性病管理,減輕患者經(jīng)濟負擔 。
(二) 強化多方協(xié)同管理機制 有效的防范離不開強有力的組織保障和資源整合。
政府主導與政策支持濮陽市委常委會多次專題研究精神衛(wèi)生工作,體現(xiàn)了強有力的政府領導 。市政府辦公室轉發(fā)了相關部門的精神衛(wèi)生工作計劃,明確了各部門職責,并建立多元化資金籌措機制,保障工作投入 。
專業(yè)機構技術支撐 專業(yè)的精神衛(wèi)生中心或具備資質的醫(yī)院(如濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院)提供診斷、治療和康復技術指導 。它們負責對基層人員進行培訓,對疑難病例進行會診,并指導開展早期干預服務 。
社區(qū)與家庭深度參與 社區(qū)是落實管理措施的“最后一公里”。社區(qū)工作人員負責患者的日常隨訪、服藥監(jiān)督和危險性評估 。對患者家屬進行家庭干預教育,指導其如何提供支持、管理癥狀和應對危機,是鞏固治療效果、預防肇事肇禍的關鍵環(huán)節(jié) 。
河南濮陽對精神分裂癥的防范是一個系統(tǒng)工程,它以提升精神分裂癥治療率至80%以上為目標 ,通過構建科學的三級預防體系,整合政府、專業(yè)機構、社區(qū)和家庭的力量,實施從健康促進、早期篩查到規(guī)范治療和康復管理的全流程措施,有效控制了疾病發(fā)展,維護了患者權益和社會穩(wěn)定。