64-68種門診特病納入醫(yī)保保障范圍
2025年吉林省白城市執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的門診慢特病目錄，覆蓋重大疾病與慢性病，結(jié)合地方實(shí)際形成多層次保障體系。政策通過分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，為參保人提供更精準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用支持，具體涵蓋以下內(nèi)容：

一、 病種分類與覆蓋范圍

1. 基礎(chǔ)病種（國(guó)家統(tǒng)一目錄）
   包含64-68種疾病，分為兩類管理：

   • 一類病種（高發(fā)慢性?。?/strong>：如高血壓、糖尿病、冠心病等，年度限額內(nèi)報(bào)銷70%
   • 二類病種（重大疾病）：如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、血液透析等，報(bào)銷比例達(dá)90%

   類別	典型疾病	報(bào)銷比例	年度限額（元）
   一類	高血壓、糖尿病	70%	3000-5000
   二類	惡性腫瘤、腎透析	90%	80000+

2. 新增地方特色病種
   白城市在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，將強(qiáng)直性脊柱炎、肺動(dòng)脈高壓等近年高發(fā)疾病納入保障，罕見?。ㄈ缂顾栊约∥s癥）首次列入門診特病范圍。

二、 報(bào)銷政策優(yōu)化

1. 跨省結(jié)算升級(jí)
   高血壓、糖尿病等10種疾病實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，患者無需墊付費(fèi)用。
2. “兩病”用藥專項(xiàng)保障
   高血壓、糖尿病門診用藥目錄內(nèi)乙類藥報(bào)銷70%，個(gè)人僅需自付10%。
3. 多病種疊加報(bào)銷
   參保人最多可同時(shí)申報(bào)3種門診特病，每增加1種病種，年度限額提高300元。

三、 申請(qǐng)與認(rèn)定流程

1. 材料要求
   • 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告
   • 醫(yī)?？?、身份證及《特殊疾病門診就醫(yī)證》
2. 辦理渠道
   • 線上：通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào)提交申請(qǐng)
   • 線下：白城市醫(yī)保局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定

2025年白城門診特病政策通過病種擴(kuò)容、比例提升、流程簡(jiǎn)化三大核心變革，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。需特別關(guān)注的是，器官移植術(shù)后抗排異治療等病種首次取消起付線，血液透析患者年度報(bào)銷限額突破8萬元，體現(xiàn)對(duì)重大疾病群體的精準(zhǔn)保障。建議參保人及時(shí)通過官方渠道查詢最新病種目錄，確保充分享受醫(yī)保權(quán)益。