2025年貴州安順居民醫(yī)保門診特病待遇政策調整如下:
一、門診慢特病病種范圍
病種數(shù)量 :城鄉(xiāng)居民慢特病病種由49種增加至68種,可同時申報2個病種。
覆蓋疾病 :包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、血友病、帕金森病等5類慢特病,以及高血壓、糖尿病等常見慢性病。
二、報銷比例與標準
報銷比例
一級及以下醫(yī)療機構:90%
二級醫(yī)療機構:85%
三級醫(yī)療機構:70%
慢特病門診報銷比例統(tǒng)一提高5個百分點,部分病種達95%。
年度支付限額
單種疾病最高8000元,合并多種疾病最高10000元。
慢特病門診不設起付線,乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付。
三、特殊門診保障
"兩病"門診 :高血壓、糖尿病合并報銷,年度最高2000元,不設起付線。
產前檢查 :納入醫(yī)保報銷,三級醫(yī)療機構限額600元。
四、異地就醫(yī)支持
跨省異地就醫(yī)備案后,可享受門診慢特病直接結算服務,報銷比例與本地一致。
五、注意事項
需通過醫(yī)保經辦窗口或確診定點醫(yī)療機構登記慢特病。
退休人員享受更高比例報銷(如二級醫(yī)院85%)。