甘肅省天水市通過(guò)多維度干預(yù)措施有效降低ASD（自閉癥譜系障礙）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，核心策略覆蓋孕前至兒童早期階段，形成三級(jí)預(yù)防體系。
（一）孕前與孕期綜合防控
婚前及孕前篩查
- 建立遺傳咨詢門診，針對(duì)家族史或高齡孕婦開(kāi)展基因檢測(cè)，重點(diǎn)篩查與ASD相關(guān)的染色體異常（如16p11.2缺失）。
- 推廣葉酸強(qiáng)化計(jì)劃，孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，降低神經(jīng)管畸形及發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
孕期健康管理
- 強(qiáng)制執(zhí)行產(chǎn)檢標(biāo)準(zhǔn)化流程，包含妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常篩查，控制代謝性疾病對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。
- 制定環(huán)境暴露指南，限制孕婦接觸重金屬、有機(jī)污染物及抗癲癇藥物等致畸因素。
（二）新生兒期早期識(shí)別與干預(yù)
出生缺陷篩查網(wǎng)絡(luò)
- 實(shí)施新生兒聽(tīng)力視力聯(lián)合篩查，同步監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遲緩、社交注視不足等ASD早期征兆。
- 建立高危兒追蹤檔案，對(duì)早產(chǎn)、低體重兒進(jìn)行每季度發(fā)育評(píng)估，應(yīng)用改良版M-CHAT量表提前預(yù)警。
社區(qū)化早期干預(yù)試點(diǎn)
- 在秦州區(qū)、麥積區(qū)設(shè)立兒童發(fā)展中心，提供結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練（如PEP-3評(píng)估工具應(yīng)用），強(qiáng)化社交互動(dòng)與語(yǔ)言能力。
- 開(kāi)發(fā)家長(zhǎng)培訓(xùn)課程庫(kù)，通過(guò)情景模擬教學(xué)指導(dǎo)家庭進(jìn)行日常溝通訓(xùn)練，提升親子互動(dòng)質(zhì)量。
（三）學(xué)齡前系統(tǒng)支持體系
教育融合政策
- 推行特殊教育融合課堂，要求幼兒園配備1名專職康復(fù)教師，采用ABA（應(yīng)用行為分析）療法輔助教學(xué)。
- 設(shè)立資源教室補(bǔ)助基金，為確診兒童提供個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP），配置感統(tǒng)訓(xùn)練器材及溝通輔助設(shè)備。
多部門協(xié)作機(jī)制
- 衛(wèi)健委聯(lián)合教育局建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)篩查、診斷、干預(yù)全流程信息化管理，縮短從發(fā)現(xiàn)到干預(yù)的時(shí)間窗。
- 民政部門推行家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，對(duì)低保戶ASD兒童每月發(fā)放1000元康復(fù)訓(xùn)練專項(xiàng)補(bǔ)助。
（四）科研與社會(huì)支持
本地化研究項(xiàng)目
- 天水市婦幼保健院聯(lián)合蘭州大學(xué)開(kāi)展環(huán)境基因交互研究，分析黃土高原地區(qū)重金屬土壤污染與ASD發(fā)病關(guān)聯(lián)性。
- 建立生物樣本庫(kù)，收集3000例家庭的DNA及臍帶血樣本，探索地方性致病風(fēng)險(xiǎn)因子。
公眾認(rèn)知提升工程
- 每年舉辦世界自閉癥日主題活動(dòng)，通過(guò)短視頻平臺(tái)傳播“星星的孩子”真實(shí)案例，消除社會(huì)偏見(jiàn)。
- 開(kāi)發(fā)AI自測(cè)工具，在“健康天水”APP上線自閉癥風(fēng)險(xiǎn)自評(píng)問(wèn)卷，普及早期識(shí)別知識(shí)。
：天水市通過(guò)構(gòu)建“篩查-干預(yù)-支持”閉環(huán)體系，在孕前至學(xué)齡前階段實(shí)施精準(zhǔn)防控，結(jié)合本土化科研與政策創(chuàng)新，顯著提升了ASD早期識(shí)別率與干預(yù)效果。未來(lái)需進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村地區(qū)覆蓋，強(qiáng)化基層醫(yī)療人員培訓(xùn)，推動(dòng)防治策略向全省推廣。
