福建三明通過(guò)構(gòu)建"五位一體"綜合防控體系，使藥物濫用率連續(xù)5年低于全國(guó)平均水平2.3個(gè)百分點(diǎn)。福建三明市采取多維度、系統(tǒng)化的藥物濫用預(yù)防策略，結(jié)合本地實(shí)際情況，形成了政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的預(yù)防工作格局，從教育、監(jiān)管、服務(wù)、干預(yù)和文化建設(shè)五個(gè)方面構(gòu)建了全方位的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
（一）教育預(yù)防體系
學(xué)校藥物教育
三明市將藥物濫用預(yù)防納入中小學(xué)健康教育課程，開(kāi)發(fā)地方教材《健康生活指南》，覆蓋全市87%的中小學(xué)。建立"禁毒示范校"42所，開(kāi)展"青春無(wú)毒"主題活動(dòng)年均320場(chǎng)，通過(guò)情景劇、知識(shí)競(jìng)賽等形式增強(qiáng)學(xué)生防毒意識(shí)。社區(qū)宣傳教育
依托全市132個(gè)社區(qū)服務(wù)中心，設(shè)立藥物濫用預(yù)防宣傳角，定期舉辦健康講座。組建由退休醫(yī)護(hù)人員、社工等組成的"健康守護(hù)者"志愿隊(duì)，深入社區(qū)開(kāi)展一對(duì)一咨詢(xún)，年服務(wù)群眾超5萬(wàn)人次。
表：三明市藥物濫用預(yù)防教育主要形式及覆蓋范圍
| 教育形式 | 實(shí)施主體 | 年開(kāi)展頻次 | 覆蓋人群 | 主要效果 |
|---|---|---|---|---|
| 學(xué)校課程教育 | 教育部門(mén) | 每學(xué)期16課時(shí) | 在校學(xué)生 | 知識(shí)知曉率92% |
| 社區(qū)宣傳活動(dòng) | 社區(qū)居委會(huì) | 每月2-3次 | 居民 | 參與率提升35% |
| 媒體公益宣傳 | 廣電部門(mén) | 每日滾動(dòng)播出 | 全體市民 | 認(rèn)知度提高28% |
| 企業(yè)培訓(xùn)講座 | 安監(jiān)部門(mén) | 每季度1次 | 企業(yè)員工 | 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別率提升40% |
（二）監(jiān)管防控機(jī)制
藥品流通監(jiān)管
市市場(chǎng)監(jiān)管局建立特殊藥品追溯系統(tǒng)，對(duì)全市287家藥店實(shí)施電子監(jiān)管，嚴(yán)控含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑銷(xiāo)售。推行"憑身份證購(gòu)買(mǎi)"制度，年攔截可疑購(gòu)藥行為1,200余起。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
全市二級(jí)以上醫(yī)院全部啟用處方審核系統(tǒng)，對(duì)精神藥品實(shí)行"五專(zhuān)管理"（專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記）。開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，年培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3,500人次。
（三）服務(wù)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
美沙酮維持治療
設(shè)立3個(gè)美沙酮門(mén)診，為阿片類(lèi)物質(zhì)成癮者提供維持治療，累計(jì)服務(wù)2,100余人，保持率穩(wěn)定在75%以上。配套提供心理輔導(dǎo)和就業(yè)幫扶，幫助患者回歸社會(huì)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)
建立"陽(yáng)光家園"社區(qū)康復(fù)站15個(gè)，為藥物濫用人員提供行為矯正、技能培訓(xùn)等服務(wù)。實(shí)施"同伴教育"計(jì)劃，由成功戒斷人員擔(dān)任輔導(dǎo)員，增強(qiáng)干預(yù)效果。
表：三明市藥物濫用干預(yù)服務(wù)類(lèi)型及效果
| 服務(wù)類(lèi)型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 年服務(wù)人次 | 成功率 | 主要優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|
| 美沙酮治療 | 藥物維持+心理干預(yù) | 18,000 | 75% | 降低復(fù)吸率60% |
| 社區(qū)康復(fù) | 技能培訓(xùn)+社會(huì)支持 | 3,500 | 68% | 就業(yè)率提高45% |
| 家庭干預(yù) | 家庭治療+親子教育 | 1,200 | 72% | 家庭功能改善顯著 |
| 危機(jī)干預(yù) | 熱線(xiàn)咨詢(xún)+緊急處置 | 800 | 85% | 及時(shí)阻止高危行為 |
（四）監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
建立覆蓋全市的藥物濫用監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，包括醫(yī)院、戒毒所、社區(qū)等42個(gè)單位，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，及時(shí)掌握濫用趨勢(shì)，為決策提供依據(jù)。早期預(yù)警機(jī)制
針對(duì)青少年、醫(yī)務(wù)人員等高危人群，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。學(xué)校開(kāi)展心理健康篩查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方行為監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)濫用傾向。
（五）文化環(huán)境建設(shè)
無(wú)毒社區(qū)創(chuàng)建
開(kāi)展"無(wú)毒社區(qū)"創(chuàng)建活動(dòng)，全市85%的社區(qū)達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)居民公約、鄰里監(jiān)督等形式，營(yíng)造"拒毒防毒"的社區(qū)氛圍。健康文化培育
舉辦"健康生活節(jié)"等群眾性活動(dòng)，推廣運(yùn)動(dòng)健身、藝術(shù)療愈等健康生活方式。建設(shè)主題公園、宣傳長(zhǎng)廊等陣地，讓預(yù)防理念融入市民日常生活。
福建三明市通過(guò)教育普及、嚴(yán)格監(jiān)管、專(zhuān)業(yè)服務(wù)、科學(xué)監(jiān)測(cè)和文化浸潤(rùn)等多措并舉，構(gòu)建了全方位的藥物濫用預(yù)防體系，有效降低了藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障了市民健康和社會(huì)穩(wěn)定，為其他地區(qū)提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
