2025年甘肅天水門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特）辦理狀態(tài)查詢(xún)與業(yè)務(wù)指南
查詢(xún)結(jié)果通常需3-15個(gè)工作日，具體以審核進(jìn)度為準(zhǔn)。辦理完成后，可通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)、短信通知或線(xiàn)下窗口確認(rèn)結(jié)果。
甘肅省天水市自2025年起實(shí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病政策，覆蓋病種范圍擴(kuò)大至50種，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)80%。參保人需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或線(xiàn)下窗口提交材料，經(jīng)審核后享受待遇。以下為具體查詢(xún)及辦理流程：
一、查詢(xún)辦理狀態(tài)的渠道
線(xiàn)上平臺(tái)查詢(xún)
- 天水市醫(yī)療保障局官網(wǎng)：登錄官網(wǎng)（http://rsj.tianshui.gov.cn/），進(jìn)入“個(gè)人醫(yī)保服務(wù)”模塊，輸入社?？ㄌ?hào)及密碼查詢(xún)辦理進(jìn)度。
- “甘快辦”APP：實(shí)名認(rèn)證后，通過(guò)“醫(yī)保服務(wù)—門(mén)診慢特病”欄目實(shí)時(shí)查看審核結(jié)果。
- 短信通知：提交申請(qǐng)后，系統(tǒng)將發(fā)送短信至登記手機(jī)號(hào)，包含辦理進(jìn)度及最終結(jié)果。
電話(huà)查詢(xún)
撥打天水市醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)0938-12393，提供姓名、身份證號(hào)及申請(qǐng)病種，人工客服可反饋審核狀態(tài)。
線(xiàn)下窗口查詢(xún)
攜帶社?？?/strong>及身份證至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如秦州區(qū)社保大廳、麥積區(qū)醫(yī)保局）現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)。
二、門(mén)特辦理流程與材料清單
申請(qǐng)條件
參保人需確診為甘肅省統(tǒng)一病種目錄內(nèi)的疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、惡性腫瘤等），并提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料。
辦理步驟
步驟 內(nèi)容 所需材料 1. 材料準(zhǔn)備 醫(yī)院開(kāi)具診斷證明、檢查報(bào)告、病歷等 身份證、社?？?、診斷書(shū)原件及復(fù)印件 2. 提交申請(qǐng) 線(xiàn)上平臺(tái)上傳或線(xiàn)下窗口提交 電子版或紙質(zhì)版材料 3. 審核認(rèn)定 醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家評(píng)審 無(wú)額外材料 4. 待遇生效 審核通過(guò)后，次月享受報(bào)銷(xiāo) 社保卡或電子憑證 異地就醫(yī)備案
若需跨省治療，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”辦理異地門(mén)特登記，備案后可直接結(jié)算。
三、政策調(diào)整與注意事項(xiàng)
2025年門(mén)特政策主要變化
對(duì)比項(xiàng) 舊政策（2024年） 新政策（2025年） 病種數(shù)量 35種 50種 報(bào)銷(xiāo)比例 職工70%、居民60% 職工80%、居民70% 異地結(jié)算 僅5種病種支持 全部病種支持跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 重點(diǎn)提示
- 復(fù)審要求：部分病種（如器官移植術(shù)后抗排異治療）需每年提交復(fù)查報(bào)告，否則待遇自動(dòng)終止。
- 材料有效期：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具，過(guò)期需重新提交。
門(mén)診慢特病政策調(diào)整后，天水市參保人可通過(guò)多渠道便捷查詢(xún)辦理進(jìn)度，建議提前核對(duì)材料完整性，避免因信息缺失延誤審核。若遇疑問(wèn)，優(yōu)先通過(guò)官方平臺(tái)或熱線(xiàn)電話(huà)咨詢(xún)，確保獲取權(quán)威信息。
