門診特殊慢性病可跨省直接結(jié)算、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與基本醫(yī)保費(fèi)同時(shí)征繳
在廣西百色,2025年特殊病種費(fèi)用結(jié)算方式涉及門診特殊慢性病跨省結(jié)算和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)算等方面。門診特殊慢性病部分地區(qū)已開(kāi)展跨省直接結(jié)算服務(wù),職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助則與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一同征繳。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)門診特殊慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算
- 開(kāi)通地區(qū)與病種 目前,自治區(qū)本級(jí)、北海、梧州、南寧、欽州、百色、崇左等7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)通了高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療等5個(gè)門診特殊慢性病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。符合條件的參保人跨省就醫(yī)時(shí),門診特殊慢性病相關(guān)治療費(fèi)用可以直接結(jié)算。
- 辦理異地備案登記
- 辦理備案平臺(tái)
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理:醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口辦理。自治區(qū)本級(jí)參保人辦理地點(diǎn)為南寧市青秀區(qū)星湖路26號(hào)1號(hào)樓1樓廣西壯族自治區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保分中心(廣西醫(yī)療保障事業(yè)管理中心服務(wù)大廳),其余各市參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。
- 網(wǎng)上申報(bào):可通過(guò)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)申報(bào)[引用](2)。
- 備案材料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社??ā?/li>
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》(現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí)填寫)。
- 按不同情形提供相應(yīng)材料:屬于異地安置的,提供“戶口簿首頁(yè)”和本人“常住人口登記卡”或個(gè)人承諾書(shū);屬于異地長(zhǎng)期居住的,提供居住證明(本人或所投靠親屬的異地戶籍證明、居住證、房產(chǎn)證明、租房合同任選其一)或個(gè)人承諾書(shū);屬于常駐異地工作的,提供參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一。
- 辦理備案平臺(tái)
| 備案方式 | 辦理地點(diǎn)/平臺(tái) | 所需材料 |
|---|---|---|
| 現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 自治區(qū)本級(jí):南寧市青秀區(qū)星湖路26號(hào)1號(hào)樓1樓廣西壯族自治區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保分中心(廣西醫(yī)療保障事業(yè)管理中心服務(wù)大廳);其余各市:參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社??āⅰ稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》(現(xiàn)場(chǎng)填寫)、按不同情形提供相應(yīng)材料 |
| 網(wǎng)上申報(bào) | 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào) | 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社??ā床煌樾翁峁┫鄳?yīng)材料 |
(二)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)算
- 適用范圍 本辦法適用于參加百色市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保單位和個(gè)人。所有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人(含退休人員)必須同時(shí)參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
- 統(tǒng)籌與征繳 職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行“三統(tǒng)一”,即統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一使用,統(tǒng)一管理。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)征繳,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集和管理,單獨(dú)設(shè)賬、核算、管理,每年結(jié)余滾存結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
廣西百色2025年特殊病種費(fèi)用結(jié)算方式為參保人員提供了多種便利途徑。門診特殊慢性病跨省直接結(jié)算讓異地就醫(yī)的參保人在費(fèi)用結(jié)算上更加便捷,而職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助則為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了補(bǔ)充保障,有助于減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人員可根據(jù)自身情況,按照相應(yīng)的流程和要求進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。